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甲狀腺癌手術(shù)治療是首選，至于甲狀腺癌需不需要碘-131治療，依據(jù)類型選擇，甲狀腺癌類型中未分化型甲狀腺癌和髓樣癌，對放射性碘-131的治療效果不好，這是因為它不攝取或攝取很少的碘-131。

分化型甲狀腺癌，個人的觀點如果沒出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移并不攝取碘-131，不建議做碘-131治療，只有對惡性度比較高就是高危險的人群，做全身碘-131掃描的時候，發(fā)現(xiàn)了存在肺、骨其它臟器或淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

這個時候需要對殘余的甲狀腺進(jìn)行清甲，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療，而絕大多數(shù)的病人，通過甲狀腺的次全切或者全切治療。

這些病人應(yīng)該在臨床上觀察，尤其對年輕人，因為年輕人大量放射性藥物的攝取，有可能導(dǎo)致第二種腫瘤發(fā)生的機率在理論上會增加，所以對高危的分化型甲狀腺癌進(jìn)行碘-131治療，而對低危的個人不建議用碘-131治療。

所以在治療甲狀腺癌的時候，應(yīng)該考慮任何治療，例如20歲的女性，或者15歲的少年，在低危的情況下，沒有發(fā)現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移的情況下，不建議進(jìn)行放射性碘-131的治療。

只有對那些高危，因為會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，這些情況下要治療，因為要考慮他獲得的benefit risk（利益風(fēng)險），每個病人要評價可能發(fā)生的危險性，還有得到的治療對他的好處，要平衡利大于弊的時候，才進(jìn)行治療。