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小兒發(fā)熱主要分為感染和非感染兩大類，感染性發(fā)熱相對比較常見，需要針對感染原采用抗感染藥物。而非感染性發(fā)熱，治療相對復(fù)雜一些，比如腫瘤性疾病可能涉及放療、化療、手術(shù)等治療方法，而中暑，快速降溫是治療的首要措施。家長想了解如何及時的退熱。有些家長怕退熱藥有副作用，僅采用物理降溫。有的家長極度緊張孩子發(fā)熱，頻繁、交替用退熱藥，或者既用含有對乙酰氨基酚的感冒復(fù)合制劑，同時又用著對乙酰氨基酚退熱，這些方法都存在著誤區(qū)。在2016年版的中國0-5歲兒童原因不明的急性發(fā)熱診斷和處理的若干問題循證指南中明確指出，雖然在對乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴，短時間內(nèi)退熱效果會更好一些，但會明顯增加患兒的不適感，不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。尤其是小的嬰幼兒，由于他的皮膚薄嫩，用酒精擦浴甚至可能造成酒精中毒，所以這種方法建議大家不要采取。通常情況下不推薦使用外用降溫法對嬰兒和兒童進(jìn)行退熱。多項隨機(jī)對照研究表明，海綿聯(lián)合擦拭退燒藥與單獨使用退燒藥相比，海綿擦拭的附加退熱效果是短暫的，與此同時還會增加患兒的不適感。在充分考慮了患兒舒適度的前提下，目前不建議物理降溫，而建議使用藥物退熱。兒童常用對乙酰氨基酚和布洛芬進(jìn)行退熱治療，一般不建議＜6個月的嬰兒使用布洛芬，因為這些嬰兒相對于年齡較大的兒童腎功能有限，潛在腎毒性風(fēng)險增加，不建議同時聯(lián)合或交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬。