髖關(guān)節(jié)置換的流程主要分為三大塊,術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,具體如下:
1、術(shù)前準備分為三個方面:術(shù)前檢查,完善實驗室檢查,比如血液方面的檢查,及胸片、局部髖關(guān)節(jié)的平片、CT等;術(shù)前設(shè)計,跟病人談到底選擇什么樣的假體,是用進口的還是國產(chǎn)的。另外,要根據(jù)患者的經(jīng)濟能力,選擇合適價位的假體。我們術(shù)者要根據(jù)術(shù)前X光片或者CT片等影像學(xué)資料評估,選擇骨水泥假體、生物型假體、近端穩(wěn)定型假體,或是遠端穩(wěn)定型假體。術(shù)前評估要配合麻醉科,及手術(shù)室進行術(shù)前,及內(nèi)科方面的評估;
2、術(shù)中準備:首先術(shù)者要根據(jù)病人情況和自己習(xí)慣,選擇適合自己的手術(shù)切口,即是否需要微創(chuàng)等;
3、術(shù)后分為兩大塊:圍手術(shù)期的管理和術(shù)后康復(fù)的管理。第一,是術(shù)后圍手術(shù)期的管理,主要是要保證髖關(guān)節(jié)置換病人,特別是老年病人的關(guān)節(jié),要關(guān)注其生命體征,并進行實驗室檢查,比如血液檢查有問題時,要糾正貧血、電解質(zhì)紊亂,并在飲食方面給予管控,對體位、術(shù)后大小便、術(shù)后切口進行管理。第二,是康復(fù)治療,康復(fù)非常重要,原來我們主要關(guān)注手術(shù)技術(shù),手術(shù)效果的30%由手術(shù)技術(shù)達到,而70%主要是經(jīng)術(shù)后康復(fù)才能達到,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要規(guī)范,病人恢復(fù)效果才會更好。