![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8D/44/FE13493BA5C733A1FE06845DFAF48D44.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
血清鉀的濃度在3.5-5.5mmol/L，平均是在4.2mmol/L。血清鉀<3.5mmol/L，稱之為低血鉀癥。但是，血清鉀降低并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀也不一定降低。所以，臨床上應(yīng)結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析和判斷。低血鉀患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度。急性低鉀血癥患者的癥狀，比相同缺鉀水平的慢性低鉀血癥患者嚴(yán)重，具體如下：
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：常見癥狀為肌無力和發(fā)作性的軟癱，后者發(fā)作前可以先有肌無力。發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累的肌肉以四肢最為常見，頭頸部肌肉不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木，進(jìn)而乏力，最后自主活動消失，近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉的癥狀比較輕，患者不能站立、行走、坐立、下蹲，中樞神經(jīng)系統(tǒng)是正常的，病人神智是清醒的，可以有表情的淡漠、抑郁或者反應(yīng)的遲鈍，神經(jīng)淺反射減弱或者完全消失，腹壁反射較少受到影響；
2、心血管系統(tǒng)：低鉀可以使心肌應(yīng)激性減低，導(dǎo)致各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕者有竇性心動過速、房性或者室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯。重者可以發(fā)生陣發(fā)性房性或者室性心動過速，周圍末梢血管也可以出現(xiàn)擴張，血壓可以下降，心電圖改變會出現(xiàn)U波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L；
3、泌尿系統(tǒng)：長期低鉀可以使腎小管受損，進(jìn)而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮合成的泌氫或氯離子的重吸收功能均可以減退或者增強，低氯性會造成代謝性的低鉀、低氯性堿中毒；
4、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：低鉀血癥患者可以有糖耐量的減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，患者的尿鉀排泄減少。但由于腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起的患者尿鉀排泄量增多；
5、消化系統(tǒng)：缺鉀可以導(dǎo)致腸蠕動的減慢，輕度缺鉀者可以只有食欲的缺乏、腹脹、惡心和便秘，嚴(yán)重缺鉀者甚至可以出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻。