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甲狀腺癌分四種，乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。甲狀腺癌雖然惡性程度比較低、治療效果比較好，但是有一部分病人會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，總體來講治療的越早治療效果就越好，治療的越晚治療效果相應(yīng)的就比較差一些。分化型甲狀腺癌一般包括兩種，即乳頭狀癌和濾泡性癌，這兩種癌的治療效果相應(yīng)的會好一些。如果這兩種癌出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般首先選用碘-131進(jìn)行治療。因?yàn)榉只图谞钕侔z取碘，甲狀腺的功能實(shí)際上就是攝取食物當(dāng)中的碘合成一種叫甲狀腺素的成分，所以分化型甲狀腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，首選碘-131進(jìn)行治療。髓樣癌如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，放化療后效果不是很好，包括乳頭狀癌如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，放化療的效果也是比較差的。還有一種癌叫未分化型的癌，這種癌，惡性程度非常高，一般情況下從發(fā)病到病人死亡，大概就半年左右，顛覆了好多人對甲狀腺癌的認(rèn)識。好多人都認(rèn)為甲狀腺癌的惡性程度非常低，有的人說我這一輩子最幸運(yùn)的就是得個(gè)甲狀腺癌，沒有得的其它癌，這是錯(cuò)誤的。你一輩子可能比較幸運(yùn)得了一個(gè)乳頭狀癌，如果得了一個(gè)未分化癌，生存期不會超過一年。

現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新藥層出不窮，可以用一種叫靶向的藥物，是現(xiàn)在比較流行的治療的一種辦法，是除了手術(shù)、化療、放療以外，治療腫瘤的第四大類手段。目前髓樣癌可以應(yīng)用靶向藥物進(jìn)行治療，比如是有個(gè)藥物叫凡德他尼。 

還有一部分乳頭狀癌，雖然可以用碘-131進(jìn)行治療，但是有一部分確實(shí)碘-131的治療效果不是很好，就是耐藥，有些病灶天然的就耐碘-131，這種病人目前我們也有手段去治療，就是靶向藥物，比如樂伐替尼。

對于未分化癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，雖然說甲狀腺癌對化療、放療不敏感，但是對于未分化癌我們還是建議用化療試試，也可能會有一部分人受益。