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    股骨粗隆間骨折手術(shù)步驟
    2023-11-17 16:46:15播放-
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    股骨粗隆間骨折手術(shù)步驟
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    粗隆間骨折的手術(shù)治療方法有以下幾類:

    1、外固定支架類,單臂外固定支架是一種介于手術(shù)和非手術(shù)的半侵入式穿針外固定方法,適用于合并多種疾病,不能耐受手術(shù)的高齡病人;

    2、多枚釘、多枚斯氏針固定,這種最符合髖部的生物力學(xué)要求,但由于其結(jié)構(gòu)上的缺陷,有松動、脫針,對骨折端無加壓作用等缺點,為了克服以上弊端,現(xiàn)多用多枚空心釘替代;

    3、側(cè)方釘板類,動力髖、螺釘、DHS、股骨近端鎖定板;

    4、髓內(nèi)釘系統(tǒng),如Gamma釘、股骨近端髓內(nèi)釘,如PFN或者PFN-A以及InterTan;

    5、人工假體置換術(shù),對高齡股骨粗隆間骨折,預(yù)計其壽命在10年以內(nèi)的病人,只要其身體情況可以耐受時,可以將人工假體置換手術(shù)作為一種治療方式進行選擇。

    現(xiàn)在粗隆間骨折的主流手術(shù)方法是髓內(nèi)釘系統(tǒng)固定,如PFN-A,它的步驟主要有,在麻醉生效后,通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法閉合復(fù)位,然后在大粗隆上方做一個小切口,植入導(dǎo)針,經(jīng)導(dǎo)針破髓后用固定手柄插入髓內(nèi)釘主釘,通過體外的瞄準器再切一小口,自股骨頭進釘,比如螺旋刀片,再經(jīng)瞄準器植入遠端的鎖定釘固定,然后去除手柄、縫合、包扎各小切口,透視下微創(chuàng)手術(shù)切口小,創(chuàng)傷小,固定穩(wěn)定,手術(shù)最短20分鐘完成,特別適合身體條件較差的高齡患者。

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