肋間神經(jīng)炎是胸外科常見疾病,又稱肋間神經(jīng)痛,是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁有放射樣疼痛,可呈半環(huán)狀分布。一般不嚴(yán)重,如果經(jīng)積極合理的治療,預(yù)后良好。肋間神經(jīng)炎最常見的癥狀是肋間神經(jīng)疼痛,如患者自覺有肋骨的疼痛感,并且疼痛的輕重不同,有時(shí)表現(xiàn)為隱隱作痛,有時(shí)表現(xiàn)為疼痛難忍,嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)身、大笑、深呼吸、打哈欠都會(huì)感到痛苦難當(dāng);疼痛部位常見于第二或第三肋軟骨和胸骨聯(lián)合處,少見于其他肋或胸鎖關(guān)節(jié);病程可持續(xù)幾小時(shí)或幾天,但可復(fù)發(fā),常在數(shù)月內(nèi)自愈,個(gè)別患者可持續(xù)數(shù)年。
引起肋間神經(jīng)炎的原發(fā)性病變少,多為繼發(fā)性,主要包括胸部病變、帶狀皰疹、神經(jīng)炎等。患者可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和輔助檢查進(jìn)行診斷,主要包括體格檢查,查體可有胸椎棘突、棘突間或椎旁壓痛和叩痛,少數(shù)患者沿肋間有壓痛,受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺異常;若為帶狀皰疹引起的患者,局部可見病變;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)為陽(yáng)性;影像學(xué)檢查可明確是否為肋骨骨折等外傷引起;心電圖檢查可檢查是否為心臟病所導(dǎo)致;血常規(guī)、風(fēng)濕免疫等系列檢查,可進(jìn)一步排除多種疾病,提高診斷水平。
肋間神經(jīng)炎病因不同,治療方式有所不同,與病毒感染有關(guān)時(shí),需要進(jìn)行抗病毒、抗感染治療;口服甲鈷胺片,可用于營(yíng)養(yǎng)肋間神經(jīng);口服活血化瘀、消腫止痛的藥物,減輕肋間神經(jīng)的水腫,增加血液循環(huán)之后有助于愈合;對(duì)于肋骨骨折和肋間肌損傷的病人,要用胸廓肋骨固定帶進(jìn)行固定,同時(shí)要口服非甾體類消炎止痛藥;還可采取理療、針灸、推拿等方法治療。
在日常生活中,肋間神經(jīng)炎的患者應(yīng)注意疼痛期間盡量減少活動(dòng),定期休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),避免勞累或拉抻刺激患處,增加疼痛。疼痛減輕后,可做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如慢跑、太極拳等,提高身體抵抗力;飲食上需忌口,禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、蔥、蒜等食物。多食用新鮮蔬果,補(bǔ)充維生素,保持心情舒暢,老年患者應(yīng)判斷是否有因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折的可能,避免耽誤病情。