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2級高血壓吃什么藥物最好，要根據(jù)具體病情和合并癥來決定，不同的合并癥用藥不一樣。2級高血壓通常指的是收縮壓，也就是高壓在160-179mmHg，舒張壓也就是低壓在100-109mmHg，稱為2級高血壓。

常用降壓藥分ABCD四大類，或可以稱為五大類。A就是ACEI和ARB，統(tǒng)稱為RAS系統(tǒng)阻滯劑，B是β受體阻滯劑，C是鈣通道阻滯劑，即CCB，D是利尿劑。

2級高血壓按常規(guī)的高血壓降壓目標，即140/90mmHg以下，需要降收縮壓至少降20mmHg以上，舒張壓至少降10mmHg以上，一種降壓藥很難能達標。所以到2級及以上高血壓，建議兩種及以上藥物聯(lián)合應(yīng)用進行降壓。

怎么聯(lián)合要根據(jù)病情來決定，比如高血壓合并腎病，首選的是A類，即ACEI或ARB類的?，F(xiàn)在還有第六種降壓藥，就是沙庫巴曲纈沙坦，叫ARNI，這些藥物對腎病有保護作用，可以逆轉(zhuǎn)腎功能。但要在腎功能允許情況下，GFR至少＞30ml/min的時候可以用。

所以這時首選A類，把A類加到靶劑量。如果還不達標，可以ACEI聯(lián)合CCB；如果兩種藥也不達標，可以聯(lián)合第三種藥物。所以說選擇哪些藥物，要根據(jù)血壓水平和合并的臨床情況來決定。