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血液凈化方式的選擇，根據(jù)吸收毒物的性質(zhì)和代謝特點以及治療原理來進行選擇治療方式的。比如血液透析的原理是彌散，彌散就是溶質(zhì)從高濃度往低濃度的滲透，一般溶于水，蛋白結(jié)合率低的小分子物質(zhì)，容易被血液透析清除。小分子小于500D，比如甲醇、乙醇、安眠藥、腎臟代謝的抗生素、抗結(jié)核藥物，還有重金屬中毒當中的鉈、汞、鋰等。血液濾過的原理是彌散和對流，主要是清除中小分子的物質(zhì)，分子量小于5000D有水楊酸、苯妥英鈉、鵝膏菌素和鐵中毒等。血液灌流主要的原理是吸附，通過清除分子量比較大，大于5萬D的分子，脂溶性比較高，和蛋白結(jié)合率比較高就是和蛋白結(jié)合在一起分子量更大的毒物和藥物,臨床最常見的有機磷、百草枯、毒鼠強。上述方式經(jīng)常聯(lián)合使用，而且越早使用效果越好，常見的有機磷中毒、百草枯中毒還有生化性中毒，血液透析和血液灌流聯(lián)合應用效果都非常好。