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需要血液凈化一般是急性中毒，下面幾種情況考慮血液凈化治療：
1、積極救治，比如洗胃、導(dǎo)瀉、利尿和其它的支持治療，病情仍然迅速進(jìn)展；
2、癥狀嚴(yán)重，如意識障礙加重，出現(xiàn)低通氣、低體溫和低血壓；
3、出現(xiàn)昏迷并發(fā)癥，比如肺炎、敗血癥；
4、出現(xiàn)肝臟、心臟和腎臟損害，導(dǎo)致藥物不能從正常途徑排出去；
5、毒物及其代謝產(chǎn)物存在延遲效應(yīng)，例如甲醇導(dǎo)致代謝性酸中毒、中毒性腦病和失明，百草枯造成肺纖維化，稱為清醒著被活埋的毒物，需要血液凈化來清除；
6、藥物或者毒素及其代謝產(chǎn)物，用血液凈化治療清除代謝速度超過體內(nèi)肝腎自然代謝或者藥物促排的速度；
7、吸收量比較大可能造成嚴(yán)重后果或者藥物達(dá)到致死量，哪怕暫時沒有出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)也要盡早清除毒物；
8、中毒導(dǎo)致急性腎衰竭。