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    全腦放療后的副作用
    2023-12-18 01:31:06播放-
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    全腦放療后的副作用
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    全腦放療通過臨床上證實,確實能夠給患者帶來生存獲益,尤其是對于腦多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。但全腦放療也會帶來副作用,如患者出現(xiàn)明顯的腦水腫、顱高壓癥狀,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、水腫以及煩躁、淡漠、遲鈍、嗜睡,甚至有些患者出現(xiàn)昏迷,眼底檢查可以出現(xiàn)視乳頭水腫、靜脈擴張以及出血、血壓升高伴發(fā)腦疝等。對于全腦放療,一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,出現(xiàn)相關(guān)副作用,需要及時給予對癥處理,臨床上多見的如腦水腫,大概發(fā)生在照射以后的24小時或1周內(nèi),少數(shù)可以發(fā)生在照射以后的數(shù)個月或更長時間,臨床上可以考慮給予降顱壓、利尿、激素對癥支持處理,同時也患者要注意臥床休息,保持良好心態(tài)。

    全腦放療的反應(yīng)主要是放射性腦病,臨床上是比較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期反應(yīng),可以發(fā)生在照射以后的幾個月,甚至數(shù)年,通常生存期越長,反應(yīng)可能會表現(xiàn)出來。早期可能有嗜睡,學(xué)習(xí)、記憶力功能下降,或部分患者可以出現(xiàn)煩躁、不自主哭鬧等精神癥狀,晚期可以表現(xiàn)出認(rèn)知功能減退,所以全腦劑量總體不是很高,在臨床上比較少見放射性腦壞死或嚴(yán)重神經(jīng)功能障,但有時如果出現(xiàn)額葉和顳葉受損時,也會表現(xiàn)出定時、定向障礙,甚至有些患者出現(xiàn)智力下降、癡呆或癲癇發(fā)作等,個別可能會出現(xiàn)偏癱、失語、失認(rèn)等癥狀。

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