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頸內(nèi)動脈閉塞如何治療
2023-11-30 01:42:24播放:-
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頸內(nèi)動脈閉塞如何治療
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目前國內(nèi)國際認可頸內(nèi)動脈閉塞手術(shù)治療方法,即頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)。手術(shù)治療遠期效果均明顯好于單純藥物治療。治療慢性頸動脈閉塞時,一定要正確選擇適應(yīng)癥,選擇合理治療方案,術(shù)中操作要精細,圍手術(shù)期管理要細致,從而降低手術(shù)風(fēng)險,改善頸動脈閉塞患者顱內(nèi)血流,使更多的患者獲益。而頸內(nèi)動脈閉塞可見于以下情況:
1、頸內(nèi)動脈狹窄基礎(chǔ)上血栓形成;
2、頸內(nèi)動脈粥樣斑塊,進展性增厚導(dǎo)致管腔閉塞;
3、易損斑塊破裂,形成血管夾層形成,導(dǎo)致血管腔閉塞;
4、動脈炎性血管病變持續(xù)性進展管腔閉塞。
因病因和發(fā)病時間緩急不同,又分為急性頸動脈閉塞與慢性頸動脈閉塞。急性閉塞治療目的在于改善腦部急性缺血癥狀,恢復(fù)血供。治療方法主要有動脈溶栓、機械取栓。開始治療時間越早,臨床預(yù)后越好。慢性頸內(nèi)動脈閉塞多數(shù)由頸動脈粥樣斑塊進展性增厚導(dǎo)致,病程較長,可達1個月以上,腦部血流側(cè)支循環(huán)多有代償,因而患者多沒有明顯腦部癥狀,慢性閉塞治療目的主要在于降低中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險以及改善認知功能。
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