據(jù)統(tǒng)計所有分娩中大概有20%-30%幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,不過血型不合造成新生兒溶血病概率一般在5%左右,而且即使胎兒不幸患ABO溶血病,帶來后果一般也不嚴(yán)重,通常僅表現(xiàn)為新生兒黃疸較重,在醫(yī)院及時進(jìn)行藍(lán)光照射能很快好轉(zhuǎn)。
當(dāng)孕媽媽和胎兒血型不合時可能引起抗原抗體反應(yīng),造成紅細(xì)胞破壞,引發(fā)胎兒溶血,其中ABO溶血最常見,Rh溶血其次。舉個例子,當(dāng)母親血型為O型血,而父親是A型、B型血時,新生兒可能出現(xiàn)母嬰血型不合癥狀,比較特殊的是孕媽媽是o型血,才會發(fā)生上述情況。當(dāng)爸媽不是O型,寶寶很可能出現(xiàn)A型、B型兩種血型,當(dāng)O型媽媽血液中抗A和抗B兩種抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi),會和寶寶有A抗原和B抗原發(fā)生反應(yīng)破壞紅細(xì)胞。
由于ABO溶血導(dǎo)致水腫、核黃疸等嚴(yán)重后果情況很罕見,所以O(shè)型血媽媽不必過于擔(dān)心,ABO溶血病多發(fā)生在第一胎,可能是O型母親在第一胎妊娠前受到自然界A型和B型物質(zhì)刺激,產(chǎn)生抗A或抗B抗體或是孕期胎兒少量紅細(xì)胞攜帶A抗原或B抗原匯集在媽媽體內(nèi)誘發(fā)媽媽產(chǎn)生抗A或抗B抗體。在某種ABO血型不合中僅1/5發(fā)生ABO溶血病,Rh溶血病最嚴(yán)重。
Rh陰性媽媽和Rh陽性爸爸,生出Rh陽性寶寶主要發(fā)生在母親是Rh陰性,父親是Rh陽性所生嬰兒血型是Rh陽性時。Rh溶血病發(fā)生在第二胎,其以后胎兒分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。
新生兒溶血病做好前期預(yù)防工作十分重要,如果備孕媽媽血型是O型,而準(zhǔn)爸爸可以O(shè)型,所生的寶寶可能發(fā)生新生兒溶血病,建議做好孕前檢查以便及早治療,備孕期產(chǎn)前血清學(xué)檢查,明確母親母體血液內(nèi)抗體情況。孕期ABO溶血第一次檢查妊娠第16周,第二次檢查妊娠28-30周,之后每月測定一次,7-8個月每半個月測定一次,第8個月后每周測定一次,當(dāng)抗體效價>1:128時,警惕溶血發(fā)生可能。