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食管破裂的治療方法
2023-11-28 20:20:55播放:-
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食管破裂的治療方法
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食管發(fā)生破裂后的治療包括:
1、立即禁食,然后做空腸造瘺,控制感染;
2、傷在頸段食管者必須做頸部外引流術;
3、傷在胸段食管者,做胸腔閉式引流術及縱隔引流術,同時做空腸造瘺術。如感染嚴重應考慮做頸部食管外置術;
4、傷在胸段食管,且餐后24小時內已明確診斷,全身情況良好者,可考慮開胸探查術,縫合裂孔;
5、對晚期,一般超過24小時后胸段食管損傷者,可待縱隔及胸膜腔感染控制,以及患者全身情況改善后,行食管重建術。無論手術與否,必須加強全身營養(yǎng)支持,及有力的抗感染治療等,都是非常關鍵的。切忌通過食管造瘺或鼻飼進行腸內營養(yǎng),可發(fā)生嚴重反流使病情遷延。
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