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壓縮性骨折需不需要手術(shù)，主要根據(jù)病人椎體壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷而確定。如果椎體壓縮不嚴(yán)重，且不伴有脊髓神經(jīng)損傷，選擇保守治療即可，嚴(yán)格的臥床休息，應(yīng)用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。正常的情況下，1.5個(gè)月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況，來決定下一步能不能下地活動(dòng)。如果椎體壓縮比較嚴(yán)重，已經(jīng)超過1/3或者椎管內(nèi)有骨塊突入，伴有脊髓神經(jīng)損傷，則有必要積極進(jìn)行手術(shù)治療。

如果是病理性壓縮骨折，常見的有椎體結(jié)核、骨腫瘤等，也需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，并且需要治療原發(fā)病。而對(duì)于椎體單純由于外傷引起的壓縮骨折，如果壓縮不是很嚴(yán)重，椎體穩(wěn)定性非常好，沒有骨塊突入椎管，沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷，選擇非手術(shù)治療也可以。