膀胱癌根據(jù)是否存在肌層浸潤(rùn)分成兩大類,一類為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,占所有膀胱癌的70%-75%,另一類稱為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,占膀胱癌的20%。部分患者就診時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)淋巴結(jié)或者骨或者內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,則屬于晚期膀胱癌。針對(duì)不同分期的膀胱癌,治療方式也存在區(qū)別。對(duì)于早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,最主要的治療方法是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除手術(shù),也稱為TURBT,目前開展的比較成熟。比較大的癌癥治療中心配備很多先進(jìn)治療設(shè)備,包括使用窄帶光下進(jìn)行膀胱電切手術(shù),還可以使用激光顯微工具較早期診斷膀胱癌,對(duì)于這部分膀胱癌電切手術(shù)后,最重要是預(yù)防復(fù)發(fā),一般可以通過(guò)膀胱灌注方法預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)。
對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需要進(jìn)行膀胱全切,無(wú)論是腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù)都已經(jīng)比較成熟地開展。膀胱切除后排尿可以通過(guò)患者的一段回腸做原位新膀胱,從而可以避免給患者掛尿袋。
如果患者不幸診斷時(shí)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,或者手術(shù)后復(fù)查發(fā)生轉(zhuǎn)移,這時(shí)一般進(jìn)行以放療、化療為主的綜合治療。現(xiàn)在最新有免疫治療,對(duì)化療不耐受或者不敏感患者能夠取得相當(dāng)好的效果。
所以膀胱癌治療手段多種多樣,療效也較為理想。