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對于小孩牙齒的地包天，可以通過以下方法來判斷是否需要正畸或矯正。

1、遺傳因素：如果家里遺傳因素明顯，則建議盡早帶著孩子去專業(yè)的醫(yī)院正畸科進(jìn)行評估，看看孩子適不適合矯正，或者骨骼發(fā)育上有沒有需要早期治療的必要；

2、不良習(xí)慣：有的家長可能在哺乳期喂奶時喜歡側(cè)臥或躺著，或者孩子喝奶瓶較多。喝奶瓶時孩子會有吮吸往上往前的動作，如果有這些不良習(xí)慣，也是建議盡早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生來判斷是否需要矯正。

正常情況下，如果是乳牙期的孩子，一般建議4歲左右可以進(jìn)行治療。如果屬于替牙期，可以在8-9歲進(jìn)行相應(yīng)治療。