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惡性心包積液指不同基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的心包腔內(nèi)積液聚積，伴有或不伴有原發(fā)性疾病表現(xiàn)的一種心包疾病綜合征?；颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸困難，也可因為壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞等，嚴(yán)重的可以引起心臟壓塞，出現(xiàn)休克。而心包穿刺引流是減緩上述癥狀最簡單、有效的治療手段，患者預(yù)后與原發(fā)疾病相關(guān)，也與早期心包填塞、再發(fā)心包積液以及遠(yuǎn)期心包縮窄等并發(fā)癥密切相關(guān)。典型的癥狀包括心臟壓塞時出現(xiàn)的Beck三聯(lián)征，即低血壓、心音低落、頸靜脈怒張。

亞急性或慢性心包填塞隨著積液緩慢蓄積，逐漸壓迫心臟，影響血液循環(huán)，使靜脈壓逐漸升高，會出現(xiàn)體循環(huán)淤血的體征，如肝腫大、下肢水腫、腹水、頸動脈吸氣時擴張、肝-頸靜脈回流征陽性。肝-頸靜脈回流征陽性指按壓肝臟時，頸靜脈會出現(xiàn)擴張。急性心包填塞若積液迅速大量蓄積，可導(dǎo)致心臟迅速受到嚴(yán)重壓迫，嚴(yán)重影響血液循環(huán)，可出現(xiàn)低血壓、呼吸急促、大汗淋漓、肢體末端冰涼、皮膚發(fā)紫等休克癥狀，或有中心靜脈壓升高、奇脈等表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液、腹水，重癥患者可出現(xiàn)休克。