在全膝關(guān)節(jié)置換中,屈曲攣縮是關(guān)節(jié)置換術(shù)后特別常見(jiàn)的并發(fā)癥。屈曲攣縮主要因?yàn)樾g(shù)后軟組織粘連及血腫會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。這種情況首先要常規(guī)進(jìn)行止痛、消腫,保證傷口愈合,并預(yù)防感染,拆線后及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。
因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是相對(duì)活動(dòng)度較大的關(guān)節(jié),術(shù)后及時(shí)消腫、止痛,及時(shí)下地。病人沒(méi)有下地之前,在床上可以做功能鍛煉。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,病人髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能不受影響,可以通過(guò)鍛煉踝泵運(yùn)動(dòng),保證踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,做直腿抬高的訓(xùn)練,在康復(fù)師輔助下做股四頭肌牽拉、訓(xùn)練,保證肌肉力量,為提前下地做準(zhǔn)備。術(shù)后拆線后,進(jìn)行早期康復(fù),包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。在有傷口的情況下,每天活動(dòng)的角度和度數(shù)有一定規(guī)定,要循序漸進(jìn),不能求快,不能做暴力手法??梢杂肅PM機(jī)輔助治療,CPM機(jī)是增強(qiáng)活動(dòng)度的康復(fù)治療器,在病人手術(shù)后,通過(guò)機(jī)械作用,不增加患者肌肉勞損,保持活動(dòng)度。目前這個(gè)機(jī)器使用很普遍,效果較好。