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    中樞性眩暈怎么檢查
    2023-09-20 04:31:14播放-
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    中樞性眩暈怎么檢查
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    中樞性眩暈常見病因包括腦血管病、脫髓鞘病、炎癥、腫瘤、顱腦外傷、癲癇等,確診眩暈需詳細(xì)了解病史,根據(jù)病史作出診斷,具體如下:

    1、眩暈發(fā)作前的情況,發(fā)病前是否有顱腦外傷、煙酒過度、情緒不穩(wěn)、勞累、失眠等因素;確認(rèn)是頭暈還是眩暈,部分病人將頭暈、眼花、頭蒙統(tǒng)稱為眩暈,若自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)、漂浮、偏斜等動(dòng)感,多為前庭系統(tǒng)病變,無動(dòng)感則為非前庭系統(tǒng)或中樞性病變;

    2、眩暈發(fā)作時(shí)的情況,問清是夜間還是晨起發(fā)??;是突發(fā)還是緩慢發(fā)??;任何情況的發(fā)病與體位改變有無關(guān)系;眩暈的形式是旋轉(zhuǎn),還是非旋轉(zhuǎn)性;強(qiáng)度是能夠忍受,還是不能忍受;是否有意識(shí)障礙;睜眼閉眼時(shí),眩暈是減輕還是加重;聲光刺激、變換體位時(shí)眩暈是加重否;

    3、眩暈伴發(fā)的癥狀,有無自主神經(jīng)癥狀,如頭暈、惡心、嘔吐、出汗、出冷汗等情況;前庭末梢病變,惡性占50%,嘔吐占34%,脈搏增快占20%,有無交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)者,有無脈搏減慢、血壓下降、迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)者,部分病人也有出汗、面色蒼白、腹瀉癥狀;是否有耳部癥狀,如是否出現(xiàn)耳聾、耳鳴、耳悶等情況;有無眼部癥狀,如復(fù)視、視物模糊;有無頸部癥狀,是否有頸部及肩部的疼痛;是否有上肢麻木、活動(dòng)受限;是否有頭疼、意識(shí)障礙、抽搐、平衡障礙、感覺及運(yùn)動(dòng)障礙,特別是構(gòu)音障礙、肢體麻木、吞咽困難等腦干及小腦的癥狀;

    4、過去史:了解病人的職業(yè)情況,如生活習(xí)慣、飲酒等嗜好;是否有耳部疾病及手術(shù)病史;是否有外傷史,通過病史粗略分析眩暈的類型,即前庭性或非前庭性眩暈、前庭中樞病變、周圍性病變,只有明確診斷才能有治療的方向;

    5、結(jié)合病因分析:除腫瘤及脫髓鞘疾病外,大部分是以血管性疾病為主,需行頭顱影像學(xué)檢查,如磁共振、CT等。

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