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晚期胃腸間質(zhì)瘤指的是已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒(méi)有了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。目前主要是以靶向治療為主，靶向藥物目前有一線(xiàn)、二線(xiàn)，三線(xiàn)、四線(xiàn)的選擇，一線(xiàn)主要是伊馬替尼、二線(xiàn)是舒尼替尼、三線(xiàn)是瑞戈非尼、四線(xiàn)是瑞派替尼，常見(jiàn)如下：

1、一線(xiàn)藥物：伊馬替尼可以有效針對(duì)C-KIT的基因活化，一般作為一線(xiàn)治療藥物，治療不可切除或者手術(shù)以后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期間質(zhì)瘤患者，但容易產(chǎn)生耐藥，耐藥以后會(huì)出現(xiàn)疾病進(jìn)展，包括局部進(jìn)展，以及廣泛性的進(jìn)展；

2、二線(xiàn)藥物：對(duì)于伊馬替尼治療失敗或耐藥以后發(fā)生進(jìn)展的晚期間質(zhì)瘤，可以選用二線(xiàn)的舒尼替尼進(jìn)行治療；

3、三線(xiàn)藥物：如果舒尼替尼失敗以后再次耐藥，就進(jìn)入到了三線(xiàn)治療，三線(xiàn)藥物主要是瑞戈非尼，瑞戈非尼對(duì)伊馬替尼和舒尼替尼治療都失敗的進(jìn)展期晚期間質(zhì)瘤能夠延長(zhǎng)PFS(無(wú)進(jìn)展生存期)；

4、四線(xiàn)藥物：瑞派替尼是晚期胃腸間質(zhì)瘤四線(xiàn)治療的標(biāo)準(zhǔn)，是作用機(jī)制不同的新藥，能夠延長(zhǎng)一線(xiàn)、二線(xiàn)、三線(xiàn)靶向藥物，治療失敗的患者生存，提高患者的生活質(zhì)量，尤其是安全性較好，可以加量，給患者帶來(lái)更多的治療機(jī)會(huì)，同時(shí)客觀緩解率比較高，可能給患者帶來(lái)局部治療的機(jī)會(huì)。

晚期胃腸間質(zhì)瘤患者的預(yù)后一般比胃癌要好，因?yàn)樯飳W(xué)行為相對(duì)比較慢，因此患者不要過(guò)分焦慮，應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。