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腰椎結(jié)核治療要清楚結(jié)核發(fā)生的嚴(yán)重程度，如果腰椎結(jié)核病灶比較局限，通過保守治療2-3個月后再復(fù)查，影像學(xué)提示病灶有吸收、變小，患者應(yīng)繼續(xù)保守治療。而對病灶范圍比較大的腰椎結(jié)核，比如結(jié)核沒有侵犯腰椎椎體，在腰椎間盤的位置，特別是年輕患者，通過微創(chuàng)手術(shù)椎間孔鏡的治療能達(dá)到比較好的效果。若只放掉局部冷膿腫，病灶清理不干凈，患者要同時配合使用抗結(jié)核藥物。

對于病灶比較大的腰椎結(jié)核患者，需要進(jìn)行手術(shù)，對病灶進(jìn)行清理、切除，包括椎體、椎間盤以及旁邊寒性膿腫等徹底清理。進(jìn)行植骨、內(nèi)固定處理后，患者還要長期、規(guī)范、有效的使用抗結(jié)核藥治療，定期進(jìn)行門診復(fù)查，隨時進(jìn)行藥物調(diào)整。