![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/97/4F/924CD14B48997CC997D3C5C938BB974F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
腹腔里面有過多的液體潴留時(shí)稱為腹水。在正常情況下血管內(nèi)液體不斷地從毛細(xì)血管、小動(dòng)脈端濾出到組織間隙，成為組織液。
同時(shí)組織液又不斷被毛細(xì)血管、小靜脈端口吸收進(jìn)入血管中，兩者經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡，維持這種平衡的主要因素有毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓、血漿膠體滲透壓、組織間隙的機(jī)械壓力、組織液的膠體滲透壓。
當(dāng)維持體液平衡的因素發(fā)生障礙時(shí)，則可產(chǎn)生水腫，在腹腔的話就是腹水，產(chǎn)生的原因有多方面。
1、鈉與水的潴留：如繼發(fā)性醛固酮增多癥等。
2、毛細(xì)血管濾過壓升高：如右心功能不全等。
3、毛細(xì)血管通透性增高：如急性腎炎等。
4、血漿膠體滲透壓降低：如血清白蛋白減少。
5、淋巴回流受阻：如絲蟲病等。
腹水產(chǎn)生的原因有心源性因素，有腎源性因素，有肝源性因素，有營養(yǎng)不良性因素，還有一些其他因素。
1、心源性因素引起的腹水，主要是右心功能不全的表現(xiàn)。
2、腎源性的因素可見于腎炎的每個(gè)階段，當(dāng)腎血管收縮，腎血流量和腎小球?yàn)V過減低時(shí)，腎小管回吸收仍為正常，從而引起鈉和水的潴留，同時(shí)全身毛細(xì)血管通透性增加使血漿外滲，可使有效的血容量降低而導(dǎo)致鈉水潴留，促成了腹水。
3、肝源性水腫，由于相當(dāng)多的靜脈曲張，常有血容量增多，但是動(dòng)脈血容量卻相對(duì)減少，當(dāng)門靜脈壓力升高形成腹水，動(dòng)脈血容量更為減低，因此影響腎血管壓力改變，導(dǎo)致鈉水潴留，引起的腹水，還有由于營養(yǎng)不良和肝功能不全導(dǎo)致的低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，有利于液體在組織間隙潴留，造成腹水。
4、營養(yǎng)不良引起的水腫主要是低蛋白血癥引起的血管內(nèi)膠體滲透壓降低所致。所以腹水的時(shí)候必須了解患者過去有無心、肝、腎的病史，有無營養(yǎng)不良疾病和使用藥物情況等。
如果腹水伴有肝腫大者，可見肝源性，心源性及營養(yǎng)不良性因素引起的。如果是腹水伴有蛋白尿，管型尿，那可見腎炎、腎病綜合征和腎淤血等。