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    阿爾茨海默癥和帕金森病有什么區(qū)別?
    2023-12-16 05:38:57閱讀-
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    阿爾茨海默癥和帕金森病有什么區(qū)別?

      帕金森和阿爾茨海默的高發(fā)人群都是以中老年人為主,很多人都認(rèn)為帕金森就是阿爾茨海默癥,其實(shí),兩者無(wú)論是從癥狀、病因及治療上都有一定的區(qū)別。
      那么,應(yīng)該如何區(qū)分阿爾茨海默癥和帕金森病呢?
      1、發(fā)病機(jī)制
      雖然兩種病的癥狀都出現(xiàn)在“頭腦”中,但帕金森病是腦內(nèi)的多巴胺神經(jīng)元缺失,導(dǎo)致腦內(nèi)的多巴胺減少,從而引起帕金森病的癥狀,而阿爾茨海默病是以顳葉內(nèi)側(cè)海馬為主的全腦神經(jīng)元缺失而導(dǎo)致的疾病,影像學(xué)檢查帕金森病患者頭顱MRI上一般沒(méi)有明顯異常改變,而阿爾茨海默病在頭顱MRI上可見(jiàn)以顳葉、海馬為主的腦萎縮。
      2、癥狀表現(xiàn)
      帕金森病主要以運(yùn)動(dòng)癥狀為主,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫、姿勢(shì)步態(tài)異常等,在中晚期的帕金森病患者可出現(xiàn)記憶力下降、癡呆、幻覺(jué)等非運(yùn)動(dòng)癥狀,但仍以運(yùn)動(dòng)癥狀為主。
      阿爾茨海默癥患者早期會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙、記憶力衰退、語(yǔ)言障礙等,晚期則出現(xiàn)精神行為的障礙,大小便失禁,行動(dòng)不便,而沒(méi)有帕金森病那樣的運(yùn)動(dòng)癥狀。
      3、治療方法
      阿爾茨海默癥目前尚不能治愈,為終身疾病,需要終身治療。目前藥物治療方式有:
     ?。?)美金剛:拮抗NMDA抗體,調(diào)節(jié)谷氨酸活性作用,改善認(rèn)知功能,用于中晚期阿爾茨海默病患者的治療。
      (2)精神藥物:如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,可以控制精神癥狀,低劑量起始,緩慢增量,避免長(zhǎng)期使用。
      (3)膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等膽堿酯酶抑制劑,是目前用于改善輕中度阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能的主要藥物。AchE通過(guò)抑制突觸間隙的乙酰膽堿酯酶從而減少由突觸前神經(jīng)元釋放到突觸間隙的乙酰膽堿的水解,進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)膽堿能受體的刺激。
      帕金森病和阿爾茨海默癥一樣目前都不能根治,帕金森病可以通過(guò)藥物和外科手術(shù)大大減緩疾病癥狀。
      藥物治療:早期的帕金森病患者只有輕微的癥狀,如果癥狀不影響日常工作和生活,患者則不一定需要服用藥物。對(duì)于癥狀明顯的患者,需要進(jìn)行藥物治療,左旋多巴是目前治療帕金森最有效的藥物,還有多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺等。
      手術(shù)治療:近年來(lái),腦起搏器手術(shù)是外科治療帕金森病的新突破,它是應(yīng)用微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù),把電極植入預(yù)定的腦內(nèi)目標(biāo)區(qū)域,再通過(guò)延伸導(dǎo)線連接到神經(jīng)刺激器。許多研究報(bào)告證實(shí)其療效顯著,手術(shù)后許多患者的服藥量可明顯減少,而且活動(dòng)能力顯著改善。

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