由于天氣變涼、多風、氣候干燥等因素導致的皮膚瘙癢患者明顯增多,而瘙癢通常是由皮膚疾患引起的,多見于秋季,秋天氣候干燥,如果水喝得不夠、蔬菜水果吃得少、洗澡次數(shù)過勤、喜歡用堿性肥皂以及老人們的氣血不足,血不能滋養(yǎng)皮膚,容易發(fā)生皮膚瘙癢癥。皮膚瘙癢一般都認為是由皮膚疾患引起的,但有些瘙癢,特別是明顯的、持續(xù)性的或復發(fā)性瘙癢,無任何先兆或伴有皮疹的瘙癢,則往往是其他疾病的信號。
1、甲狀腺疾病
不僅見于甲狀腺功能亢進患者,也可見于甲狀腺功能減退的病人。甲亢的瘙癢出現(xiàn)較早,以皮膚潮濕、夏季加重者居多。甲減所致的瘙癢多發(fā)展緩慢,皮膚多為干燥,且失去光澤,冬季加重。當甲狀腺病治愈后瘙癢能自行緩解。
2、肝膽疾病
肝膽系統(tǒng)疾病所致瘙癢多出現(xiàn)于肝硬化、膽石癥、膽管腫瘤疾病。肝膽系統(tǒng)疾病的瘙癢出現(xiàn)較早期,可先于黃疸出現(xiàn),持續(xù)時間較長,且較頑固,往往在冬季加重。由于膽汁淤滯,使血液中膽酸鹽濃度升高,組織胺潴留從而沉著于皮膚,引起皮膚瘙癢?;几尾〉脑袐D和口服避孕藥的肝病患者,瘙癢發(fā)生率更高。
3、慢性腎功能不全
慢性功能不全的病人,尤其是進入后期(尿毒癥期),因血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外,而在體內大量潴留,并隨汗液排出體表,故引起全身性頑固瘙癢,其癢難忍。此外,瘙癢還與鈣、磷代謝紊亂,甲狀旁腺功能亢進和表皮內尿素含量增高有關。
4、糖尿病
約有10%的早期糖尿病病人會出現(xiàn)全身性或局部性的皮膚瘙癢、且較頑固,以外陰或肛門部癥狀最嚴重。糖尿病的皮膚瘙癢與病情不成正比,有些隱性糖尿病患者,往往因瘙癢在做體檢時才發(fā)現(xiàn)糖尿病。皮膚瘙癢的原因是皮膚含糖量增高,皮膚乳酸增加,皮膚失水變得干燥,機體防御能力下降,真菌趁機感染,皮膚末梢神經受刺激而發(fā)生瘙癢。
5、血液系統(tǒng)疾病
一些血液系統(tǒng)疾患也可引起皮膚瘙癢,如真性紅細胞增多癥的患者可表現(xiàn)為全身性或局限性皮膚瘙癢,常在夏季加重,洗溫水浴可加劇瘙癢,可能和粒細胞更新釋放出大量組胺有關。另據(jù)國外報道,男性缺鐵性貧血患者約13%出現(xiàn)瘙癢,女性有7%發(fā)生瘙癢,補鐵與糾正貧血后瘙癢即可緩解。其病因是由于皮膚組織營養(yǎng)障礙,上皮細胞功能降低,皮膚發(fā)生干燥、皺褶、萎縮所致。
6、中樞神經系統(tǒng)疾病
神經衰弱、大腦動脈硬化的病人,??砂l(fā)生陣發(fā)性瘙癢,而腦瘤患者??梢饎×叶志玫酿W,且這種瘙癢局限于鼻孔部位。
7、惡性腫瘤
惡性腫瘤所致的瘙癢主要見于某些淋巴系統(tǒng)腫瘤,如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生癥患者,常伴有全身性瘙癢。內臟的癌癥,如胃癌、腸癌及卵巢癌、前列腺癌均可發(fā)生頑固性瘙癢。癌腫切除了,瘙癢即消失;當腫瘤復發(fā)前瘙癢又會出現(xiàn)。因此,可以說瘙癢的出現(xiàn)也是腫瘤復發(fā)的信號之一。