![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/18/53/o4YBAFnutjqANqu1AACFExrOvYU30.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
曉博一向活潑開(kāi)朗，閑暇之余喜歡蹦迪。一天，他走進(jìn)附近的迪廳，隨著強(qiáng)勁的音樂(lè)節(jié)奏，瘋狂地蹦著。蹦著蹦著，曉博突然感到他右邊的大腿根部和睪丸劇烈地疼痛起來(lái)。開(kāi)始他以為休息一下就會(huì)好，但是休息一陣后，疼痛沒(méi)有絲毫緩解，反而越來(lái)越厲害，甚至有點(diǎn)惡心、想吐。舞友見(jiàn)他面色蒼白，痛苦不堪，立即送他入醫(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)睪丸比左側(cè)高，并發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚上有藍(lán)色斑點(diǎn)，結(jié)合他有劇烈運(yùn)動(dòng)的誘因，最終得出診斷結(jié)果：曉博患的是急性睪丸扭轉(zhuǎn)，要立即手術(shù)治療。舞友們一聽(tīng)嘩然，蹦迪怎么會(huì)蹦出睪丸扭轉(zhuǎn)呢？
原來(lái)人在胚胎時(shí)，男性的睪丸同腎臟在差不多的位置上，隨著胚胎的生長(zhǎng)、發(fā)育，睪丸逐漸增大，最后進(jìn)入陰囊。雖然睪丸進(jìn)入陰囊，但它的“根”仍在上面，主要是動(dòng)脈、靜脈血管和輸精管，醫(yī)學(xué)上稱為精索。實(shí)際上，睪丸仍然由精索懸吊著，正常發(fā)育時(shí)，睪丸同陰囊內(nèi)組織結(jié)合緊密不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)。但如果在發(fā)育期里，睪丸鞘膜在精索的止點(diǎn)過(guò)高或系膜過(guò)長(zhǎng)，睪丸活動(dòng)度過(guò)大或睪丸在鞘膜內(nèi)完全游離，那么在一定條件下可使睪丸與精索發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，即睪丸扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，發(fā)病急驟，來(lái)勢(shì)兇勐，患病一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴有面色蒼白、全身冷汗、嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉(zhuǎn)，精索內(nèi)的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應(yīng)，如不及時(shí)治療，睪丸會(huì)發(fā)生缺血性壞死，顏色發(fā)黑，逐漸萎縮以致功能喪失。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上縮呈橫位，觸痛明顯，抬高陰囊可減輕疼痛，如果孩子小，不會(huì)訴說(shuō)，診斷往往更不容易，一般小兒會(huì)有不明原因的厭食，躁動(dòng)不安，病情一般發(fā)展較快，有時(shí)往往因?yàn)闆](méi)有確定診斷而延誤治療。若得不到及時(shí)復(fù)位，還會(huì)引起睪丸壞死等嚴(yán)重后果。
睪丸扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，需立即手術(shù)，否則可導(dǎo)致遠(yuǎn)端睪丸受累壞死。手術(shù)不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸，還可以預(yù)防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，壞死的睪丸可以通過(guò)體內(nèi)的血睪屏障，形成抗精子抗體，容易影響對(duì)側(cè)睪丸的功能。所以，對(duì)于無(wú)存活希望的扭轉(zhuǎn)睪丸應(yīng)及時(shí)切除。此外，在手術(shù)中除了對(duì)扭轉(zhuǎn)的睪丸進(jìn)行治療外，通常健康一側(cè)的睪丸也要進(jìn)行固定，因?yàn)閮蓚?cè)的發(fā)病幾率往往相似，一側(cè)發(fā)病，另一側(cè)或早或晚也會(huì)發(fā)病。
睪丸扭轉(zhuǎn)并非十分罕見(jiàn)，但大多數(shù)人，包括部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)該病都認(rèn)識(shí)不足，所以誤診率極高。常常被誤診為急性睪丸炎，急性附睪炎，嵌頓疝等病而貽誤治療。睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青壯年和青春期男子，主要誘因是劇烈運(yùn)動(dòng)或粗暴性生活。也有發(fā)生在睡眠中或剛起床的時(shí)候，這是由于睡眠中迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增強(qiáng)，引起扭轉(zhuǎn)。如有精索過(guò)長(zhǎng)、睪丸發(fā)育不良，睪丸下降不全、睪丸活動(dòng)度過(guò)大，或提睪肌緊張，表現(xiàn)為經(jīng)常有睪丸向上升高的現(xiàn)象，平時(shí)就要避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的劇烈活動(dòng)，因?yàn)檫@樣會(huì)使提睪肌抽筋，導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。此外，在預(yù)防上還應(yīng)注意，青春期不要過(guò)早期行房事，新婚期不要在疲勞時(shí)過(guò)性生活以及過(guò)度性生活，這些都是會(huì)誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素。