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　　肺是結(jié)直腸癌最常見肝外轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生率為10％～25％，如果不加以治療，其中位生存時(shí)間不超過10個(gè)月，僅有5％的患者可以生存5年以上。1944年Blalock報(bào)道了第一例結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移成功手術(shù)切除的病例，開創(chuàng)了結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移外科治療的先河，此后很多單位也相繼報(bào)道了結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移外科治療的成功經(jīng)驗(yàn)。目前對于肺孤立轉(zhuǎn)移灶，外科手術(shù)切除被認(rèn)為唯一有效的治療方法，而且隨著外科治療經(jīng)驗(yàn)的積累，更多的外科專家認(rèn)為只要肺轉(zhuǎn)移灶可以完全切除，即使轉(zhuǎn)移瘤為多發(fā)，也建議進(jìn)行手術(shù)治療。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，外科手術(shù)治療5年生存率可達(dá)22.0％～48.0％。但結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的同時(shí)多伴有其他部位轉(zhuǎn)移，其中可切除肺轉(zhuǎn)移灶的患者只占1％～2％，1965年Thomford等對肺轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)適應(yīng)證做了限定：

　?、倩颊弑仨毮軌蚰褪苁中g(shù)治療；

　?、谠l(fā)癌已控制；

　?、蹮o其他部位轉(zhuǎn)移灶；

　?、躕線檢查肺轉(zhuǎn)移灶局限于肺部。

　　2009年NCCN對結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)證提出下列標(biāo)準(zhǔn):

　?、僖罁?jù)病變的解剖和侵犯范圍可以完全的切除病變并且保留足夠的肺功能；

　　②原發(fā)癌已經(jīng)被根治性切除；

　　③可切除的肺外轉(zhuǎn)移性病變并不是肺轉(zhuǎn)移灶切除的絕對禁忌證；

　?、懿糠只颊叻无D(zhuǎn)移灶的再次復(fù)發(fā)仍然可以考慮手術(shù)治療。