孩子得了嵴膜膨出,醫(yī)生說要手術治療。孩子那么小就要上手術臺動“大刀”,不免令很多家長心生憂慮,擔心還是受不受得了手術,手術會不會造成腦積水?孩子傷口恢復不好該怎么辦?日常生活中該怎么喂養(yǎng)孩子呢?這一系列問題襲來。其實,嵴膜膨出手術就像修房子,修完之后,定期檢查評估房子的穩(wěn)固性和功能也相當重要。特別是,嵴膜膨出可以說是一種終身性疾病,需要終身的復查復診和關注。
嵴膜膨出術后 警惕腦積水和腦嵴液漏
腦嵴液是無色透明的液體,在椎管和大腦里邊不斷循環(huán),這種循環(huán)系統(tǒng)形成一層水墊,就像羊水一樣,對嵴髓和腦組織起保護作用,以免震動時嵴髓、腦組織與顱骨直接接觸。如果腦嵴液循環(huán)通道不暢、或者產(chǎn)生的腦嵴液過多、吸收的腦嵴液過少,就會在大腦里邊淤積形成腦積水。
嵴膜膨出術后出現(xiàn)腦積水的情況非常少見,通常,頸胸段的嵴膜膨出手術后可能會出現(xiàn),或者孩子原本就合并腦積水,若沒有及時處理,孩子的腦袋就會被腦嵴液撐大,變成“大頭娃娃”。
孩子術后老發(fā)燒 或者是傷口處脂肪壞死
嵴膜膨出術后要密切觀察傷口的恢復情況。傷口一般是縱向的切口,術后恢復需要兩周,若孩子總是哭鬧,導致腹內壓力高,后背皮膚張力增大,會影響傷口恢復的速度。術后3天、7天、14天需要各換一次藥,因為術后一般要住院一周,所以是出院前換兩次,出院后可以在當?shù)蒯t(yī)院換藥,按照一般外科手術的換藥標準操作即可。
孩子手術后,傷口部位的皮下脂肪血液循環(huán)比較差,而且骶尾部的血液供應本來就少,所以容易發(fā)生皮下脂肪液化、壞死。這時皮膚表面會發(fā)黑、起水泡,甚至傷口開裂。相應的就容易感染、發(fā)生炎癥反應,從而使得孩子老是發(fā)燒,傷口不容易愈合。如果出現(xiàn)這種情況,就需要更長時間的換藥,甚至長達2、3個月。如果還是恢復不好,還需要再次手術清理傷口。
孩子術后能跑能跳 還需要再復查了嗎?
嵴膜膨出手術就像修房子,修完之后,定期檢查評估房子的穩(wěn)固性和功能也相當重要。特別是,嵴膜膨出可以說是一種終身性疾病,需要終身的復查復診和關注。
但很多時候,家長覺得孩子能控制大小便、能走能跑了,就不用再持續(xù)關注了。其實隨著孩子的成長,嵴柱也在不斷變化,嵴髓的形態(tài)和位置也在改變,特別是若合并有脂肪瘤的孩子,由于脂肪瘤不可能百分之百切除干凈,因此術后長期的復查復診很必要。
一般來說,術后三個月就要復查,根據(jù)此次復查的情況,確定下一次的復查時間。若恢復情況良好,可以在半年、一年時各復查一次。
嵴膜膨出的孩子能不能接種疫苗?
普通孩子都要打疫苗,但嵴膜膨出的孩子能不能打,家長都很擔心,特別是預防神經(jīng)系統(tǒng)疾病的疫苗,如百白破疫苗、流腦疫苗、嵴髓灰質炎疫苗等。其實,一般計劃免疫的小冊子上都標明有孩子是否適合打疫苗的內容,而且每種疫苗的接種說明書上也會標明。嵴膜膨出手術算是大型的手術,按此標準調整接種即可。
總體來說,一般大型手術三個月之內不注射疫苗,如果有的疫苗寫的是終生神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁忌,那么孩子就不適合接種此類疫苗。
嵴膜膨出術后孩子怎么睡覺、吃飯?
其他手術不同,嵴膜膨出的孩子手術傷口在后背,因此,術后要趴著睡。一般較為輕微的嵴膜膨出,術后趴一周,出院回家后,可以交替不同的睡姿;而對于較為嚴重的嵴膜膨出,傷口處皮膚菲薄的,術后要趴一個月左右。如果隨意變化體位,會對傷口造成壓力,不利于愈合。
有的家長看孩子趴著睡,總覺得不知道如何抱孩子了,其實依然可以豎著抱,只要不用過度觸碰傷口即可。嬰幼兒需要喝奶時,需要給孩子調整合適的體位,既要避免擠壓傷口,也要避免孩子嗆奶或者喝不到奶。特別是對于母乳喂養(yǎng)的孩子,媽媽喂奶時,更要遷就孩子的體位。