甲胎蛋白是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μg/L)臨床上用甲胎蛋白主要是用來輔助診斷肝癌和觀察肝癌的一個指標(biāo),但是這個指標(biāo)的特異性不高,不是說這個高了就是肝癌,很多疾病可以導(dǎo)致這個升高的,參考值各個醫(yī)院會有小的差異。因此,甲胎蛋白輕度升高,無需恐慌,不一定是得了癌癥。
甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經(jīng)管進入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可經(jīng)羊水部分進入母體血循環(huán)。在85%脊柱裂及無腦兒的母體,血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值,但必須與臨床經(jīng)驗結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。
在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其他腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。但當(dāng)肝細胞發(fā)生癌變時,卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標(biāo)。過去一直認為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。近年大量的臨床卻發(fā)現(xiàn),部分肝硬化病人會長期出現(xiàn)AFP達到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。
肝病患者應(yīng)該從以下幾個方面預(yù)防甲胎蛋白升高:
?、僬_對待病情,保持樂觀的心態(tài)。有的人一旦知道自己患了肝病,就整天愁眉不展的,殊不知,情緒低落可降低機體的抗病能力,促使病情惡化。因此,保持樂觀的心態(tài)對肝病患者至關(guān)重要。
?、诜e極配合醫(yī)生治療,阻止或延緩病情進一步發(fā)展。
?、酆侠盹嬍?。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是應(yīng)避免食用發(fā)霉的花生和豆制品,少食動物脂肪、油炸食品和咸肉。
?、芙麩熅啤o嬀瓶梢源偈垢尾』颊咻^早發(fā)生肝硬化,增加肝癌的發(fā)生率。故肝病患者應(yīng)無條件戒酒,白酒、啤酒都在禁忌范圍之內(nèi)。煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復(fù)。
⑤不可過度勞累。勞累過度可消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì),從而削弱肝臟的抗病力,使肝炎病毒迅速擴散,加重病情。
?、薰?jié)制性生活。急性乙型肝炎,慢性乙型肝炎急性發(fā)作、慢性活動性乙型肝炎、活動性肝硬化患者,應(yīng)暫時避免性生活,此時放縱性生活,只能加重病情;乙肝病毒攜帶者、輕度的慢性乙型肝炎患者、靜止期的肝硬化患者可以進行性生活,但應(yīng)控制頻度,如青年人應(yīng)每周1~2次,中年人應(yīng)每1~2周1次,中老年患者應(yīng)每月1~2次??傊?,肝病患者在進行性生活時,應(yīng)以第二天不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。
?、弑苊鈦y用藥物。肝臟是人體重要的器官,許多藥物都要在肝臟內(nèi)進行代謝。亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔(dān)。