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    老年人如何選擇降壓藥物?
    2023-12-29 18:00:43閱讀-
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    老年人如何選擇降壓藥物?

      降壓藥物種類繁多,老年人如何選擇呢?今天介紹一下選擇降壓藥物的幾個(gè)基本原則。

      1.
    盡量選用長效降壓藥物。長效降壓藥物半衰期長,大多一天服用一次即可,不僅方便而且降壓比較平穩(wěn)。血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)都屬于長效藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)除卡托普利、依那普利外都是長效藥物。鈣通道阻滯劑(CCB),如氨氯地平、拉西地平也是長效藥物,如果將短效藥物制成緩釋片或控釋片也可以達(dá)到長效降壓的效果,比如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。

      2.
    要注意藥物的不良反應(yīng)及禁忌證。比如CCB類藥物常可以引起心率增快、雙下肢水腫,因此,對(duì)于心率偏快的患者或者雙下肢水腫的患者,使用時(shí)就要注意了,最好是換用其他的降壓藥物。藥物的禁忌證也要銘記在心,否則很容易加重病情,比如有支氣管哮喘的患者,β受體阻滯劑要禁用。

      3.
    降壓方案個(gè)體化。根據(jù)自身高血壓的特點(diǎn)及基礎(chǔ)疾病情況來選擇降壓方案。比如心率較快的患者以及冠心病的患者可以選用β受體阻滯劑;心力衰竭的患者選用利尿劑、ACEI或ARB和β受體阻滯劑;糖尿病及慢性腎臟病的患者宜選用ACEI或ARB;有腦血管疾?。X梗死、腦出血)的高血壓患者,可選ARB或長效CCB。

      4.
    聯(lián)合降壓治療。對(duì)2級(jí)或2級(jí)以上(≥160/100mmHg)高血壓患者,一開始就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療,有利于血壓在較短時(shí)期內(nèi)達(dá)至目標(biāo)值,也有利于減少不良反應(yīng)。

      以上是一些基本的原則,制定合理的降壓方案需要專業(yè)醫(yī)師的參與,建議老年患者與醫(yī)師一起制定個(gè)性化的降壓方案,以使血壓更好達(dá)標(biāo)。

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