正常的精液為乳白色,或者淡黃色。如果精液外觀呈紅色、棕紅色或帶有血絲、血塊的話,就考慮血精癥。
一、發(fā)病人群
多見于25~40歲青壯年,老年患者也可以出現(xiàn)。
二、病因
炎癥:是最多見的病因,以精囊炎及前列腺炎最多見,分為非特異性病菌感染,以及特異性病菌感染(比如支原體、衣原體、淋球菌、結(jié)核桿菌等);
生殖管道梗阻或者囊腫:精囊囊腫、射精管梗阻以及前列腺囊腫等,囊壁或者梗阻導(dǎo)致血管破裂出血;
腫瘤性病變:良性腫瘤(前列腺息肉、增殖性尿道炎等),或者惡性腫瘤(前列腺癌、精囊惡性腫瘤);
結(jié)石:前列腺結(jié)石或者精囊結(jié)石;
血管因素:前列腺及精囊的血管瘤和動(dòng)靜脈畸形可引起血精,肝硬化時(shí)痔靜脈叢與前列腺靜脈叢的側(cè)支循環(huán)作用也可引起血精;
全身疾?。罕热绺哐獕?、惡性淋巴瘤及出血性疾病等;
服藥藥物:比如服用阿司匹林、華法令及抗血栓藥物,可能誘發(fā)血精;
外傷,碎石,以及特發(fā)性原因。
三、輔助檢查
1、常規(guī)體檢:直腸指檢:觸診前列腺、精囊有無增大、壓痛、結(jié)節(jié)及腫瘤的浸潤(rùn)等;
2、生化檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、精液常規(guī)、凝血功能、肝功能生化、前列腺瘤標(biāo)等;
3、影像學(xué)檢查:CT、MRI、經(jīng)直腸前列腺精囊彩超等;
4、侵入性檢查:精囊或者前列腺穿刺活檢等;
四、治療
1、心理治療:對(duì)于頑固性血精癥患者以及腫瘤病變導(dǎo)致的血精癥患者,需要進(jìn)行心理輔導(dǎo),放下心理負(fù)擔(dān),堅(jiān)持規(guī)律治療,幫助恢復(fù);
2、藥物治療:根據(jù)不同病因,選用針對(duì)性藥物治療,包括中藥、中成藥物、西藥(包括抗生素、激素內(nèi)藥物、靶向藥物等)等;
3、手術(shù)治療:精囊鏡檢查、前列腺根治術(shù)、精囊鏡碎石術(shù)等;
4、理療:藥物治療的同時(shí),可以配合理療,增強(qiáng)治療效果。
五、注意事項(xiàng)
1、清淡飲食:勿過食辛辣、炙烤之品、以及蝦、蟹等。
2、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免久坐熬夜、吸煙喝酒,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適度運(yùn)動(dòng),適量飲水。
3、規(guī)律性生活:發(fā)病初期,出血量較多的患者應(yīng)暫停性生活至少1周;性欲較旺盛的青年可在出血減少、病情穩(wěn)定的情況下適度性生活,但注意不能忍精不射,不能縱欲。