隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們承受的各種壓力越來越大,而社會競爭的加劇、個體適應性差,加上缺乏及時有效的心理疏導與治療,使得我國人群中心理和精神障礙患者有逐年上升的趨勢。在這些精神障礙患者中,部分嚴重病患,例如重癥精神分裂癥病人,其藥物治療效果欠佳。
如何讓這些重癥精神分裂患者擺脫疾病的困擾,使其回歸到正常的家庭和社會生活? 難治性精神疾病的特點是藥物療效差或者患者拒絕服藥;即時用藥,仍然有傷人、毀物、幻聽或自殺等嚴重癥狀。這給社會構(gòu)成了沉重的負擔!也令其家庭失去了治療的信心和希望!
精神外科-為難治性精神疾病治愈開啟了一線曙光!
近代影像學、電生理學、醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),人的情緒、情感與大腦神經(jīng)環(huán)路內(nèi)的神經(jīng)核團密切相關(guān);刺激或干擾不同的神經(jīng)核團,會有效控制不同的精神癥狀,這一發(fā)現(xiàn),奠定了精神外科的基礎(chǔ)。精神外科已有200年歷史,隨著神經(jīng)核團定位技術(shù)向精準、智能化發(fā)展,該學科逐漸獲得了歐美等醫(yī)學專家的認可和推廣。
我科已成功完成2300例精神外科手術(shù)。人腦中特定部位-邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)核團及纖維,與人的各種行為、高級情感活動密切相關(guān)?!熬癫∪讼鄳纳窠?jīng)核團與攻擊、幻覺、妄想、敏感、多疑、幻聽等癥狀有一一對應關(guān)系,對其進行神經(jīng)調(diào)控,可以有效控制精神癥狀,從而治愈該類疾病。”
神經(jīng)調(diào)控手術(shù)是精準、微創(chuàng)的精神外科技術(shù)。術(shù)前,醫(yī)學專家對病人頭部CT/MRI/DTI進行融合定位,它瞄準了需要調(diào)控的神經(jīng)核團并避開了運動、感覺神經(jīng),術(shù)前即完成了手術(shù)路徑規(guī)劃-這相當于“開車出發(fā)前就做好了導航設(shè)定”,其誤差僅為0.01毫米。在全麻手術(shù)中,需要在顱骨鉆一個8毫米的鎖孔,植入2毫米的電極即可完成手術(shù)操作,對周圍腦組織損傷微乎其微。該手術(shù)高效性,離不開多學科醫(yī)療團隊的密切協(xié)作,其成員涵蓋了功能神經(jīng)外科、精神科、影像科、麻醉科、ICU等;病人的康復全程,亦有精神科專家的長期隨訪指導。
哪些患者適合精神外科手術(shù)呢?
專家共識,手術(shù)患者需要18歲以上;病程3年以上;多種藥物治療效果差且反復發(fā)作的難治性精神病人。這類疾病包括:精神分裂癥、情感性精神障礙、躁狂癥、抑郁癥、強迫癥、焦慮癥、癲癇性精神障礙、物質(zhì)依賴性精神障礙等。專家強調(diào),難治性精神類疾病的治療是復雜的,患者家屬對此要有充分認識。