重癥精神疾病有很多種類,其中包括焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等。這些疾病的發(fā)生、發(fā)展與加重,與季節(jié)變化密切相關(guān)。
例如,一到春季,小李的精神分裂癥狀就會(huì)加重,敏感多疑、暴躁易怒,經(jīng)常發(fā)生摔杯、砸碗、打人等異常行為;而進(jìn)入夏季,這些癥狀又好多了;春節(jié)剛過,小美開始經(jīng)常失眠,心情壓抑、不想上班。這是抑郁狀態(tài),需要及時(shí)治療。
民間素有“菜花黃,癡子忙”的說法。即到了油菜花盛開的春季,精神疾病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率又進(jìn)入了一個(gè)爆發(fā)階段,即春季明顯高于其他季節(jié)。國內(nèi)調(diào)查顯示,春季是精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥的高發(fā)期,其發(fā)病率要顯著高于夏秋冬季。國外的研究也發(fā)現(xiàn),焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、自殺、精神分裂癥等疾病,其發(fā)病率也存在春季高、夏季低的特點(diǎn)。
為何精神疾病的發(fā)病與季節(jié)變化相關(guān),目前尚不清楚。
社區(qū)和家庭監(jiān)護(hù)人都知道,在春季要加強(qiáng)對精神疾病患者的管控,防止出現(xiàn)意外或傷害性事件。在此季節(jié),就診患者也常常是人滿為患。
對于重度精神疾病患者,很多家屬都想通過微創(chuàng)手術(shù)消除頑固性精神癥狀,讓其早日回歸社會(huì)。但微創(chuàng)手術(shù)選在哪個(gè)季節(jié)比較好呢?
有人認(rèn)為,在發(fā)病最重的時(shí)候手術(shù)最好,醫(yī)生可以觀察到病情的嚴(yán)重性;也有人想在春季手術(shù),但患者卻不來就診,而隨著夏季病情的緩解,家屬又猶豫了;也有人認(rèn)為,冬季比較好,不容易術(shù)后感染。對此手術(shù)時(shí)機(jī)問題,家屬眾說紛壇。
功能神經(jīng)科專家認(rèn)為,精神疾病具有反復(fù)發(fā)作,不斷加重的特點(diǎn),即使有季節(jié)性緩解,也是暫時(shí)的。其最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī),是其癥狀穩(wěn)定的階段——也就是夏秋季節(jié),此時(shí)患者身體狀態(tài)佳,依從性良好,屬于最佳治療時(shí)間。外科專家對患者的手術(shù)治療,不是根據(jù)其住院時(shí)的發(fā)病情況,而是對患者發(fā)病以來的全部癥狀進(jìn)行全面綜合分析,并與其神經(jīng)核團(tuán)建立對應(yīng)關(guān)系,然后再制定手術(shù)計(jì)劃,這樣才會(huì)獲得穩(wěn)定持久的療效。
至于手術(shù)感染問題,發(fā)生率極低。研究表明,感染的發(fā)生與季節(jié)變化不存在相關(guān)性。而治療的及時(shí)性與療效具有相關(guān)性。已經(jīng)處于衰退期的精神疾病患者,手術(shù)效果不如早期治療。
總之,專家提醒,對于重癥精神疾病,在夏秋季節(jié)施行手術(shù)治療是最佳時(shí)期,同時(shí),全病程的癥狀評(píng)估、術(shù)前檢查和療效評(píng)估也很重要。