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    什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?哪些人需要換關(guān)節(jié)?
    2023-02-27 19:53:07閱讀-
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    什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?哪些人需要換關(guān)節(jié)?

      嚴(yán)重磨損的膝關(guān)節(jié)是這樣的
      提醒:像這樣的骨關(guān)節(jié)炎,千萬不要再打潤滑劑了(玻璃酸鈉),因為這樣的治療不僅沒有用,而且反復(fù)注射還會引起膝關(guān)節(jié)感染。一旦膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染,就不能換人工關(guān)節(jié)了。另外膝關(guān)節(jié)一旦感染,非常難以治療痊愈。
      人工置換術(shù)是怎么做的,膝關(guān)節(jié)又完好如初呢?
      1、將磨損壞掉的關(guān)節(jié)軟骨去除,并制備假體安裝的骨面
      2、根據(jù)患者骨骼的大小選擇合適的假體型號(股骨)
      3、根據(jù)患者骨骼的大小選擇合適的假體型號(脛骨)
      4、選擇合適的墊片厚度,已達到完美的屈伸功能
      5、屈伸膝關(guān)節(jié)來測試活動度
      6、置換關(guān)節(jié)結(jié)束
      膝關(guān)節(jié)置換是一個比較成熟的手術(shù),隨著手術(shù)理念不斷完善,手術(shù)技術(shù)也不斷提高;假體材料的不斷進步和制造工藝的不斷前進,關(guān)節(jié)假體的使用壽命也較以前大大延長;此時整個手術(shù)的技術(shù)以及對假體安裝后下肢力線的恢復(fù)好壞和術(shù)中的無菌潔凈度(會導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,是一個災(zāi)難性的后果)就成為假體使用壽命的直接關(guān)鍵因素。
      經(jīng)過人工置換后膝關(guān)節(jié)如初
      人工膝關(guān)節(jié)置換基本問題
      1、什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?
      除了感染以外,其他任何造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,行走功能障礙的狀況都可以考慮采用人工關(guān)節(jié)置換進行治療。目前臨床上應(yīng)用膝關(guān)節(jié)置換最多的情況是老年人嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)磨損也就是晚期骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,還有膝關(guān)節(jié)腫瘤等。
      2、人工關(guān)節(jié)是什么材料的?會有排斥或者過敏反應(yīng)嗎?
      人工膝關(guān)節(jié)主要是鈦合金、鈷鉻鉬合金、聚乙烯等材料制成的。這些材料在人體內(nèi)非常穩(wěn)定,不會分解。但是,鈷鉻鉬合金人工關(guān)節(jié)的金屬離子能進入血液,極少數(shù)患者會有血液中的這些金屬離子含量增加,但是不會造成任何癥狀。
      3、人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)需要多長時間?住院多長時間?
      手術(shù)時間一般需要1.5小時左右。住院時間一般為5天左右。正常情況下手術(shù)后第1天就能在病區(qū)內(nèi)扶助行器行走,手術(shù)后1個月可以基本正常無障礙活動。
      4、人工膝關(guān)節(jié)能使用多少年?
      目前,根據(jù)總結(jié)以往手術(shù)的病例的數(shù)據(jù),在手術(shù)后10年,大約90%的人工關(guān)節(jié)在正常使用。手術(shù)后20年,約有80%以上的關(guān)節(jié)功能良好。目前使用的人工關(guān)節(jié)設(shè)計更先進,工藝更先進,外科醫(yī)生的經(jīng)驗更豐富,今后的結(jié)果會更好。
      5、老年人身體差,能做關(guān)節(jié)置換嗎?
      絕大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者都是老年人,高血壓、糖尿病等內(nèi)科問題很常見,入院后會進行全身的術(shù)前檢查,只要經(jīng)過的適當(dāng)調(diào)整,都可以使他們的血壓,血糖等指標(biāo)接近正常而順利手術(shù)。
      6、人工膝關(guān)節(jié)有哪些主要并發(fā)癥?
      人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)除了有和其他手術(shù)一樣的麻醉、傷口感染等風(fēng)險以外,還有一些特有的危險,比如晚期感染。這種感染的發(fā)生率在1/100左右,但是無論在最先進的太空級手術(shù)室還是標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室,都會有發(fā)生。這種感染一旦發(fā)生,大部分病例要將人工關(guān)節(jié)取出,徹底清理感染部位,等待感染徹底消除后再次安裝新的人工關(guān)節(jié)。另外一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是深靜脈血栓,血栓脫落嚴(yán)重者會造成腦中風(fēng)和肺栓塞,但這種風(fēng)險是極低的,在1/1000到1/10000。

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