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    當(dāng)你老了,走不動(dòng)了
    2023-11-30 20:13:19閱讀-
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    當(dāng)你老了,走不動(dòng)了

      膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:
      隨著我國逐步進(jìn)入老齡化的社會,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎作為一個(gè)老年人的常見病、多發(fā)病,已經(jīng)嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量。雖然膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要不了命,但是作為一個(gè)高致殘率的疾病,正逐步影響著廣大中老年患者的晚年幸福生活(不能跳廣場舞、外出旅游,甚至關(guān)節(jié)炎終末期上街買菜等基本活動(dòng)都受到影響)。
      作為一名骨關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生,想給大家?guī)硪恍┙ㄗh和意見,供大家參考。首先想給大家談?wù)勏リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因,弄懂了這個(gè),才更好的進(jìn)一步預(yù)防疾病的進(jìn)展。
      流行病學(xué)顯示:30歲開始軟骨蛻變10%,55歲出現(xiàn)臨床癥狀1/8,男女比率為1:2發(fā)病率與年齡、性別、職業(yè)、遺傳有關(guān),在美國50歲以上是僅次于心臟病導(dǎo)致工作能力喪失的第二位原因。
      什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?
      是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主,累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。
      主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和不同程度的功能障礙,部分有關(guān)節(jié)腫脹、積液,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多發(fā)生在50歲以后,且女性多于男性。
      節(jié)炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像可分為四期:
      1級:出現(xiàn)可疑的這種關(guān)節(jié)間隙的變窄,同時(shí)有少量骨質(zhì)增生現(xiàn)象。
      2級:已經(jīng)有關(guān)節(jié)間隙的變窄和少量的骨質(zhì)增生。
      3級:有中等程度的骨質(zhì)增生,同時(shí)有明確關(guān)節(jié)間隙的狹窄,同時(shí)有軟骨下的骨硬化或者是膝關(guān)節(jié)的骨性畸形,比如內(nèi)翻,外翻。
      4級:可以看到大量的骨贅,同時(shí)有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)間隙變窄,明顯的軟骨下的骨硬化,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)的畸形
      隨著我國人口老齡化的到來,越來越多的老年人受困于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,造成行動(dòng)受限,生活質(zhì)量下降。根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的不同程度,給予標(biāo)準(zhǔn)的階梯性精準(zhǔn)治療,從而達(dá)到治療目的是治療骨關(guān)節(jié)炎的趨勢。
      今天主要介紹一下膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早中期的保守治療方法,以期起到延緩疾病進(jìn)展,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量的目的。
      1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期治療:
     ?。?)飲食改變,多食用一些高鈣飲食,肥胖者減輕體重以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,局部物理治療等。
     ?。?)避免劇烈活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng),例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量的鍛煉如:股四頭肌鍛煉、健步走、游泳、騎單車等等
      2、如果運(yùn)動(dòng)鍛煉不能解決了,就需要靠藥物來幫助了,具有軟骨退變抑制作用的藥物,這類藥物雖然不能修復(fù),受損的軟骨,但是可以延緩軟骨退變的進(jìn)程。當(dāng)然這類藥物因?yàn)槭茄泳徿浌峭俗兊淖饔茫浌峭俗冇质且粋€(gè)慢性骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的退變,表現(xiàn)形式是痛。
      (1)鎮(zhèn)痛藥:分為口服藥物和外用藥物,口服的有艾瑞昔布、美洛昔康等,外用的有吲哚美辛巴布膏、氟比洛
      芬酯凝膏等等。
     ?。?)對關(guān)節(jié)軟骨合成有促進(jìn)作用的藥物:如硫酸氨基葡萄糖膠囊、安必丁等,
     ?。?)可選擇膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。

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