子宮腺肌癥患者的愿望是什么?不再疼痛?生個(gè)寶寶?還是簡單地能在月經(jīng)期睡個(gè)安穩(wěn)覺?不,無論腺肌癥患者的愿望多么小,多么卑微,只要大家不采取相關(guān)的治療,那么愿望只能停留在紙上,夢只能圓在被窩里。其實(shí),子宮腺肌患者未嘗沒有積極地尋求過治療,只是“亂花漸欲迷人眼”,大家試了好多方法,卻依舊走不出月經(jīng)的痛。
那患有腺肌癥,應(yīng)該怎么辦呢?看看下面的建議,是不是豁然開朗了!
未婚未育的年輕女性
未婚未育的年輕女性,我的建議是先試孕,一般比較年輕的患者,都是在腺肌癥初期。有很大的可能性能夠懷孕成功的,放松心態(tài),積極備孕。當(dāng)然如果試孕多次不成功,也不要?dú)怵H。如果試孕有一年之久了,始終都沒懷孕,我的建議不要再試孕。不要像之前我遇到的一個(gè)患者一樣,聽從當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的建議(中醫(yī)認(rèn)為她能自然懷孕)一直試孕,整整試孕了六年還沒有懷孕。耽誤了時(shí)間又延誤了病情。試孕不成功馬上采取試管嬰兒,去找一家試管技術(shù)比較好的醫(yī)院。聽從醫(yī)生的安排。腺肌癥病人懷孕很不易。一旦懷孕,建議及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行“保胎”指導(dǎo)。整個(gè)孕期按照“圍產(chǎn)保健手冊”的要求定期到醫(yī)院孕檢,必要時(shí)根據(jù)主治醫(yī)生的要求增加檢查項(xiàng)目與次數(shù),遇問題積極配合醫(yī)生的治療。
無任何癥狀的腺肌癥患者
這么多年,我接診過太多痛不欲生的子宮腺肌癥患者,也接診過很多癥狀不明顯的子宮腺肌癥患者。有的腺肌癥患者剛患上腺肌癥,還沒有任何癥狀,或者有的患者只是輕微不適。對于這種的腺肌癥患者,她們找我做保宮手術(shù),都被我勸回家了——沒必要受這個(gè)罪。如果你的痛經(jīng)不嚴(yán)重、月經(jīng)量不大、沒有貧血癥狀,子宮也不是很大,那就沒必要手術(shù)。沒必要吃藥,還有相關(guān)癥狀不是很嚴(yán)重,但也有癥狀,不舒服??梢钥紤]考藥物維持,拖到絕經(jīng)期。能不手術(shù)當(dāng)然是最好的。
癥狀影響生活的腺肌癥患者
醫(yī)術(shù)首先是為解除患者痛苦服務(wù)的。如果子宮腺肌癥讓你疼得受不了,嚴(yán)重影響了你的正常生活,那就可以考慮采取保宮手術(shù)治療了。我接診的患者中也有因?yàn)橄偌“Y患上重度抑郁癥的,乃至有輕生念頭的患者。撇開這些嚴(yán)重的患者不說,很多患者晚上疼得睡不著覺,一個(gè)人躲在被窩里哭。這種情況說明病情也很嚴(yán)重了,藥物很難維持下去的,月經(jīng)量大、乃至貧血的危害,我就不細(xì)說了,想必大家都能明白。
子宮太大的話,特別是子宮大小超過8cm的子宮腺肌癥患者,也建議進(jìn)行保宮手術(shù)治療的。因?yàn)樽訉m太大的話,其癌變率要比正常子宮大小的患者高很多。雖然子宮腺肌癥這個(gè)病的整體癌變率不高,但是每年大量的手術(shù)中,我們總會遇到那么幾例,所以不怕一萬,就怕萬一,防范之心不可無。
這類患者做完保宮手術(shù),術(shù)后可以達(dá)到以下幾點(diǎn)效果,保留子宮,保留女性特有器官。術(shù)后切口小,易被注重傷口美觀度的患者接受。術(shù)后痛經(jīng)消失,子宮恢復(fù)正常大小,月經(jīng)正常(年齡非接近更年期女性)。改變術(shù)前月經(jīng)量大的情況,糾正貧血癥狀。保留女性生育功能,術(shù)后需避孕2年。有生育需求康復(fù)患者,術(shù)后2年評估子宮情況后備孕。
馬上進(jìn)入絕經(jīng)期的女性
50歲及其以上的患者,還沒有絕經(jīng)。對于這類患者,我的建議是先去醫(yī)院查一查激素六項(xiàng),結(jié)果出來后看FSH值,如果接近40,證明快要絕經(jīng)了,這個(gè)時(shí)候,可以使用止痛藥、止血藥等各種藥物維持到絕經(jīng)。或者上個(gè)曼月樂環(huán)來緩解痛經(jīng),但是效果卻因人而異(子宮大,月經(jīng)量大的患者是不適合使用曼月樂的,環(huán)容易脫落。)