燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣、撕裂樣痛,如果你曾被這花樣品種繁多、讓人夜不能寐的疼痛親吻過(guò),那你一定要來(lái)認(rèn)識(shí)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛!
1、什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpeticneuralgia),簡(jiǎn)稱(chēng)PHN,為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。帶狀皰疹患者的PHN發(fā)病率約為9%~34%。PHN屬典型神經(jīng)病理性疼痛,其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生PHN,70歲及以上者中則可達(dá)75%。
2、皮膚帶狀皰疹為什么會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛?
皮膚上的帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起。帶狀皰疹病毒可以造成兩種損傷:一是皮膚損傷,即皰疹;二是神經(jīng)損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)各種類(lèi)型的神經(jīng)痛。
3、臨床表現(xiàn)與其他疼痛疾病有何不同呢?
PHN疼痛部位:常見(jiàn)于單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)(主要是眼支)或頸部,PHN的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大,極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生雙側(cè)皰疹。PHN疼痛性質(zhì):有燒灼樣痛、電擊樣痛、刀割樣痛、針刺樣痛、撕裂樣痛,疼痛性質(zhì)多樣,可以一種疼痛為主,也可以多樣疼痛并存。PHN疼痛特征:有在皮疹分布區(qū)及附近的區(qū)域發(fā)生自發(fā)痛,有疼痛反應(yīng)增強(qiáng)或延長(zhǎng)的痛覺(jué)過(guò)敏,還有接觸衣服床單等輕微觸碰或溫度的微小變化而誘發(fā)疼痛的痛覺(jué)超敏。
4、如何治療?
目前最常使用的一線藥物有鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,如加巴噴丁、普瑞巴林;還要三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林;外用貼劑利多卡因貼劑。一線藥物控制不佳情況下,可聯(lián)合使用二線藥物,如曲馬多、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。藥物效果不好還可以使用物理治療,如神經(jīng)介入技術(shù)及神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。