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　　脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發(fā)癥，會導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運動、感覺的喪失，包括大小便功能和陰莖勃起（男性）功能。脊髓損傷程度的不同預(yù)后也是不同的，下面就介紹一下脊髓損傷的分級。
　　A級(完全性損傷)：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5(鞍區(qū))無任何運動及感覺功能保留。
　　B級(不完全性損傷)：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5區(qū)有感覺功能保留，但無任何運動功能保留。
　　C級(不完全性損傷)：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級。
　　D級(不完全性損傷)：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，且脊髓損傷神經(jīng)平面以下至少有一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級。
　　E級(正常)：感覺和運動功能正常。
　　這是美國脊髓損傷學(xué)會2000年對脊髓損傷分級的新的修訂版本，其中有一點要引起我們重視：
　　C級或D級的患者，他們必須在骶段S4～S5(鞍區(qū))有感覺或者運動功能的保留，也就是說如果他們鞍區(qū)沒有感覺和運動了，他們就屬于A級（排除脊髓震蕩和脊髓休克），無論他們的肢體是否殘留的一些運動功能。此外，C級或D級的患者必須具備以下兩項之一：①肛門括約肌有自主收縮；②脊髓損傷神經(jīng)平面的運動水平以下有三個節(jié)段以上保留有運動功能。
　　那么再簡單的介紹一下脊髓震蕩和脊髓休克：
　　脊髓震蕩是指脊髓損傷后出現(xiàn)短暫性功能抑制狀態(tài)。大體病理無明顯器質(zhì)性改變，顯微鏡下僅有少許水腫，神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維未見破壞現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為受傷后損傷平面以下立即出現(xiàn)遲緩性癱瘓，經(jīng)過數(shù)小時至兩天，脊髓功能即開始恢復(fù)，且日后不留任何神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
　　脊髓休克是指脊髓遭受嚴重創(chuàng)傷和病理損害時即可發(fā)生功能的暫時性完全抑制，臨床表現(xiàn)以遲緩性癱瘓為特征，各種脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均喪失。其全身性改變，主要可有低血壓或心排出量降低，心動過緩，體溫降低及呼吸功能障礙等。
　　脊髓休克在傷后立即發(fā)生。兒童一般持續(xù)3～4天，成人多為3～6周。脊髓損傷部位越低，其持續(xù)時間越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小時。
　　出現(xiàn)球海綿體反射或肛門反射或足底跖反射是脊髓休克結(jié)束的標記。脊髓休克期結(jié)束后，如果損傷平面以下仍然無運動和感覺，說明是完全性脊髓損傷。