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　　肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，由內口、瘺管、外口三部分組成。內口位于直腸或肛管，多為一個；外口在肛周皮膚上，可為一個或多個。其特點是經久不愈，反復間歇性發(fā)作。大部分是由直腸肛管周圍膿腫引起，內口多位于齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切口引流時形成外口，肛周皮膚上的外口生長較快，常造成膿腫假性愈合，然后又反復發(fā)作破潰或切開形成有多條瘺管和多個外口的復雜性肛瘺。

　　肛瘺的分類：

　　1、按瘺管位置的高低分為：①低位肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以下；②高位肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以上。

　　2、按瘺管與括約肌的關系分為：①肛管括約肌間型：此型最多見，占百分之七十。多因肛管周圍膿腫引起，瘺管位于肛門內外括約肌之間，外口多在肛緣附近，屬低位肛瘺；②經肛管括約肌型：占約百分之二十五，多因坐骨肛管間隙膿腫引起，瘺管穿過外括約肌坐骨直腸間隙，可為低或高位肛瘺；③肛管括約肌上型：為高位肛瘺，占約百分之四，瘺管在括約肌間上行，越過恥骨直腸肌，再向下經坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚；④肛管括約肌外型：最少見約百分之一，常因外傷及惡性腫瘤克羅恩病引起，治療困難。

　　肛瘺的臨床表現：

　　外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為其主要表現，較大的高位瘺常有糞便和氣體排出，肛門部常潮濕瘙癢形成濕疹。瘺管中有積膿時可覺明顯疼痛并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力表現，膿腫破潰或切開引流后癥狀緩解。癥狀反復發(fā)作是其特點，體查可見肛周皮膚存在一個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓時有膿液或膿性分泌物排出。外口的數目越多，離肛緣越遠的肛瘺越復雜難治。

　　肛瘺的外科治療：

　　絕大多數肛瘺需要外科手術治療，治療原則是：將瘺管切開形成敞開的創(chuàng)面以促使其愈合。手術的關健是：盡量減少肛管括約肌損傷，防止肛門失禁，避免復發(fā)。

　　1、瘺管切開術：適用于低位肛瘺。

　　2、掛線療法：適用于距肛緣3-5cm內，有內外口的高位單純性肛瘺，或作為復雜肛瘺的輔助治療。最大優(yōu)點：不易造成肛門失禁。此法操作簡單、出血少、換藥方便。

　　3、肛瘺切除術：適用于低位單純性肛瘺。