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　　孩子拉肚子是臨床上最常見(jiàn)的情況。歸結(jié)起來(lái)，孩子拉肚子主要有以下幾種原因。
　　感染因素
　　常見(jiàn)的感染因素有病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。
　　最常見(jiàn)的事病毒感染，比如輪狀病毒、腺病毒、諾如病毒等，典型的表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，會(huì)伴有不同程度的發(fā)熱，一般是先吐后拉，病程在5-7天左右。治療主要是對(duì)癥治療，口服蒙脫石收斂止瀉，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，口服補(bǔ)液鹽糾正或預(yù)防脫水，如果是重度脫水需要靜脈補(bǔ)液。
　　細(xì)菌感染典型表現(xiàn)是大便呈粘液便，或粘液血便，多伴有發(fā)熱，大便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞，大便培養(yǎng)可檢測(cè)出致病菌，治療在對(duì)癥支持基礎(chǔ)上，根據(jù)致病菌藥敏結(jié)果選用合適的抗生素。（注：除非是細(xì)菌感染，其他原因?qū)е碌母篂a切勿濫用抗生素，否則會(huì)引起腸道菌群紊亂，加重腹瀉。）
　　真菌、寄生蟲(chóng)相對(duì)少見(jiàn)，平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，增強(qiáng)孩子抵抗力。
　　飲食因素
　　由于嬰幼兒消化功能尚不完善，飲食不當(dāng)也會(huì)容易引起腹瀉，比如過(guò)早添加輔食，食物過(guò)于油膩，太涼的食物，暴飲暴食等。
　　食物不耐受
　　最常見(jiàn)的就是牛奶蛋白過(guò)敏和乳糖不耐受
　　牛奶蛋白過(guò)敏是指孩子對(duì)牛奶中蛋白過(guò)敏導(dǎo)致的腹瀉，一般表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便稀，大便中可見(jiàn)血絲，還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的吐奶，部分孩子會(huì)伴有皮膚濕疹、反復(fù)哮喘發(fā)作等皮膚、呼吸道癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)體重不增，甚至體重下降。治療主要是回避蛋白飲食，比如牛奶、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、堅(jiān)果、花生、貝類(lèi)等。純母乳喂養(yǎng)的孩子?jì)寢屢惨乇堋Ｈ绻麊渭兗煽谛Ч幻黠@，要考慮用水解奶粉，水解奶粉按照水解程度的不同，可以分為氨基酸奶粉、深度水解奶粉、適度水解奶粉，根據(jù)孩子過(guò)敏程度的不同，選擇不同的水解奶粉。療程一般6-9個(gè)月，之后再慢慢轉(zhuǎn)奶。
　　乳糖不耐受是指孩子由于缺少乳糖酶，不能消化食物中的乳糖，未被消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵，導(dǎo)致大便次數(shù)增多，大便帶泡沫和酸臭味?？梢酝ㄟ^(guò)檢測(cè)大便或尿半乳糖確診。治療主要是補(bǔ)充乳糖酶，或者換用無(wú)乳糖奶粉。
　　總結(jié)：以上是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的原因。如果孩子出現(xiàn)腹瀉，首先要記錄孩子大便的次數(shù)、量、形狀，準(zhǔn)確告知醫(yī)生，或者留照片；腹瀉的治療最主要的事明確病因，所以如果家長(zhǎng)不能準(zhǔn)確判斷，最好盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快診治。