“我已經(jīng)48歲了,腺肌癥忍到絕經(jīng)吧”,“我已經(jīng)52歲了,月經(jīng)量還是特別大,還有必要保宮嗎”。在臨床工作中,經(jīng)常會有一些患者有這樣的疑問,覺得自己年齡已經(jīng)大了,離絕經(jīng)期已經(jīng)不遠了,腺肌癥雖然讓自己每個月都疼得厲害,但還是想繼續(xù)忍下去,忍到絕經(jīng)。還有一部分患者,覺得自己也不打算要孩子了,干脆直接把子宮切除,永無后患。其實,不管年齡有多大,保宮都是有必要的。
首先,中國人的絕經(jīng)年齡一般在45-55歲,而從臨床經(jīng)驗來看,腺肌癥患者的雌激素更豐富一些,其絕經(jīng)年齡比一般的女性要更晚一些。假如您今年48歲,想忍到絕經(jīng)期,因為也不知道自己具體會在什么時候絕經(jīng),假如55歲絕經(jīng),那么您還需要忍受7-8年的時間。這時間也確實不短了。
另外,還有一部分女性,已經(jīng)沒有生育要求了,覺得腺肌癥疼痛難忍,子宮切除了也無所謂。其實子宮切除了,弊大于利。子宮作為女性重要的器官,除了承擔著生育的職責外,還具有內(nèi)分泌功能、免疫功能。子宮除了為雙側卵巢提供50%-70%的血供維持卵巢的功能外,本身還分泌許多激素,參與女性的內(nèi)分泌功能。同時維持全身免疫功能方面起到一定的作用。另外,子宮還起著盆底支撐的作用,子宮位于盆底的膀胱和直腸之間,是內(nèi)臟、膀胱和直腸的支持物,維持盆腔內(nèi)各臟器的正常位置。
快絕經(jīng)了,患有腺肌癥,還有必要保宮嗎?
所以說,不管是忍到絕經(jīng),還是切除子宮,都不是最佳的方式。前幾天剛做手術的一位患者,已經(jīng)51歲了,依然來保宮。這位楊女士,來自安徽臨泉,術前子宮大小是65×61×62mm。她繼發(fā)性痛經(jīng)伴肛門墜脹5年,漸進性加重2年。她自述:2年前由于下腹痛,肛門墜脹加重,不適癥狀延長至月經(jīng)干凈一周,于是去醫(yī)院檢查,懷疑腎結石,給予肌注止痛針,后到合肥醫(yī)院檢查顯示盆腔積液,給予抗炎處理,癥狀緩解。3個月后再次復發(fā),到醫(yī)院查出腺肌癥,給予口服散結鎮(zhèn)痛膠囊、桂枝茯苓丸間斷口服半年,癥狀稍緩解。1年前因肛門墜脹再次加重至醫(yī)院檢查提示子宮后曲固定,活動度極差,子宮后壁可觸及質硬結節(jié),懷疑惡性腫瘤,完善檢查后確定腺肌癥。3個月肛門墜脹感再次加重,疼痛延長至15天,需口服進口止痛藥布洛芬。