精囊炎是臨床上一種以射精疼痛和血精為主要臨床表現(xiàn)的疾病,多數(shù)精囊炎患者抗感染及對(duì)癥治療有效,但部分精囊炎患者藥物治療效果不佳,血精反復(fù)出現(xiàn),病程遷延,成為頑固性血精。
并且近年來(lái)此病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),此病給患者帶來(lái)了深重痛苦,也給醫(yī)生帶來(lái)無(wú)數(shù)困擾。
1、什么是精囊炎?
精囊炎是由大腸桿菌等引起鄰近器官前列腺等有感染或任何情況下導(dǎo)致前列腺、精囊充血時(shí),細(xì)菌侵及精囊,誘發(fā)的炎癥,從而引起以血精為主要臨床表現(xiàn)的疾病。
精囊炎分非特異性和特異性精囊炎兩大類(lèi),前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎,后者包括精囊結(jié)核和淋菌性精囊炎等。其中非特異性慢性精囊炎最為常見(jiàn)。
2、精囊炎有哪些原因?
?。?)上行感染,即細(xì)菌經(jīng)尿道、射精管上行蔓延至精囊所致,最為多見(jiàn);
?。?)淋巴感染,即泌尿生殖道或腸道等的炎癥通過(guò)淋巴途徑使精囊受感染;
?。?)血行感染,即身體其他部位,某一感染病灶的病原體通過(guò)血液循環(huán)至精囊處使精囊受感染。
3、精囊炎會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢?
?。?)疼痛:急性者可出現(xiàn)下腹劇烈疼痛,并放射到會(huì)陰及兩側(cè)腹股溝處。慢性者則多恥骨上區(qū)隱痛,并伴有會(huì)陰部不適。疼痛癥狀在射精時(shí)明顯加重。
?。?)尿路癥狀:急性者尿急、尿痛癥狀明顯,并可見(jiàn)排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。
?。?)血精:表現(xiàn)為射精時(shí)排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現(xiàn)象更明顯。
?。?)其他癥狀:急性精囊炎可有發(fā)熱、惡寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血尿,也是急性精囊炎的表現(xiàn)之一。慢性精囊炎多表現(xiàn)為性欲低下、遺精、早泄等癥。
4、精囊炎需要做哪些檢查呢?
?。?)精液常規(guī)檢查
射精排除精液粉紅色、紅色或帶有血塊,檢查是可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,精液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病病原體典型癥狀。
?。?)精囊腺B超
也就是我們常說(shuō)的彩超,急性精囊炎可見(jiàn)精囊增大,可呈橢圓形,邊緣毛糙,形成膿腫后,囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲紊亂。若患者患病時(shí)間較長(zhǎng),此時(shí)可見(jiàn)精囊縮小,呈梭形,并且囊壁增厚也粗糙,囊內(nèi)回聲增強(qiáng),且透聲差。
(3)CT和磁共振(MRI)掃描
核磁共振是目前無(wú)創(chuàng)檢查里最精確的一種方法。能準(zhǔn)確地判斷精囊的大小、形態(tài)、出血程度、有無(wú)血塊、有無(wú)射精管擴(kuò)張等。
?。?)精囊鏡檢術(shù)
精囊鏡檢術(shù)是一種有創(chuàng)的檢查方法,可以在直視下觀察精囊內(nèi)的情況,并且可以在精囊鏡下作相應(yīng)的治療。是精囊炎最直接、最準(zhǔn)確的檢查治療方法。