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　　泌乳素是垂體分泌的一種球狀蛋白，屬于性激素的一種，受下丘腦的雙重調(diào)節(jié)。生理狀態(tài)下，下丘腦分泌多巴胺抑制泌乳素的分泌，而下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放素、五羥色胺等則可以刺激泌乳素的分泌。
　　泌乳素的分泌在正常情況下也可以有波動，比如劇烈運(yùn)動、刺激乳頭、性交都會使泌乳素升高。有些藥物可以影響多巴胺的分泌從而影響泌乳素的水平，比如吩噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等抗精神病藥物，還有甲氧氯普胺、多潘立酮等胃腸道藥物。此外，常用的降血壓藥物如維拉帕米、利血平，以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利也能促進(jìn)泌乳素的釋放。還有一些病理性因素可以產(chǎn)生高泌乳素血癥，如垂體泌乳素瘤。同時垂體的非泌乳素腫瘤也可以刺激垂體泌乳細(xì)胞分泌泌乳素，如有些肢端肥大癥的患者同時伴發(fā)高泌乳素血癥。在甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素分泌過多也可導(dǎo)致高泌乳素血癥。還有一些肝病的患者因為泌乳素的滅活和代謝障礙導(dǎo)致泌乳素水平偏高。
　　泌乳素在男性體內(nèi)可以影響男性的性欲和性功能，對生精過程也有一定影響。所以，高泌乳素血癥是可以影響男性生殖的，這與泌乳素的病因、升高的程度、持續(xù)的時間等有關(guān)。此種影響的機(jī)制可能是干擾繼發(fā)性低促性腺激素的脈沖式釋放，減少促性腺激素和性激素的合成。高泌乳素還可以直接抑制性腺合成性激素。高泌乳素血癥的臨床表現(xiàn)主要是性功能障礙，比如性欲低下、勃起功能障礙及逆行射精等，導(dǎo)致男性無法將精子送入女性生殖道。除此之外，部分患者表現(xiàn)為生精功能障礙，少精子甚至無精子，睪丸質(zhì)地變軟或出現(xiàn)輕度萎縮，這部分患者行睪丸活檢可表現(xiàn)為曲細(xì)精管界膜增厚或纖維化，生精功能減退或阻滯。
　　高泌乳素血癥的治療首先應(yīng)明確病因，停用影響泌乳素水平的藥物，生理性刺激下出現(xiàn)的泌乳素增高無須處理。沒有癥狀的高泌乳素血癥患者可定期監(jiān)測泌乳素水平，對于有癥狀的患者應(yīng)使用藥物治療。常用的藥物是多巴胺受體激動劑，溴隱亭是首選的臨床用藥。溴隱亭可以抑制泌乳素的分泌，不影響垂體分泌其他激素。由于溴隱亭可引起低血壓，所以應(yīng)從小劑量(每天1.25mg)開始用藥，晚上睡前給藥，逐漸增加劑量并于早晨和中午加藥，直至血泌乳素穩(wěn)定于正常水平。在達(dá)到滿意療效后，可逐漸減小溴隱亭的劑量，直至最小有效劑量長期維持治療。存在垂體腫瘤的患者可于神經(jīng)外科就診，必要時候行手術(shù)治療。男性垂體乳素瘤應(yīng)采用手術(shù)，藥物綜合治療。經(jīng)過手術(shù)治療或藥物治療后患者的性激素水平及性功能多于2個月左右恢復(fù)正常。