低血糖的原因較多,主要包括應(yīng)用胰島素、酒精、胰島素瘤、嚴(yán)重肝病及反應(yīng)性低血糖等。低血糖的癥狀主要分為典型癥狀和不典型癥狀,處理上可將患者分為意識清醒者、意識喪失者來進行針對性的處理。
一、常見癥狀:
1、典型癥狀:低血糖引起的常見癥狀主要是心慌、手抖、面色蒼白、出冷汗、強烈的饑餓感等,部分患者可出現(xiàn)昏迷,都是比較典型的低血糖引起的交感神經(jīng)興奮癥狀,也是給人體發(fā)出的一個警報信號;
2、不典型癥狀:有些低血糖的癥狀有可能并不典型,而是表現(xiàn)為神志改變、性格改變、行為改變,如出現(xiàn)性格暴躁,打罵家人,還有一些患者在低血糖時會出現(xiàn)認(rèn)知能力下降,不認(rèn)識熟悉的人。
二、處理措施:
1、意識清醒者:如果患者神志清楚,鼓勵患者及時進食一些含糖的食物,比如白砂糖、水果糖、夾心餅干,或者喝甜品飲料。在進食含糖食物15分鐘以后要復(fù)測血糖,了解血糖是否已經(jīng)恢復(fù)到正常水平。如果恢復(fù)到正常水平,可以再進食一些固體食物,如饅頭、包子等;
2、意識喪失者:對于意識狀態(tài)已經(jīng)出現(xiàn)模糊,甚至已經(jīng)昏迷的低血糖患者,則不要喂食,以免出現(xiàn)窒息。應(yīng)該緊急送往醫(yī)院去進行處理,遵醫(yī)囑靜脈推注50%葡萄糖,必要時重復(fù)使用,并需繼續(xù)靜脈點滴5%-10%葡萄糖液并及時進食以維持血糖正常。或遵醫(yī)囑用胰高血糖素,但由于可能出現(xiàn)血糖過高,所以使用時應(yīng)監(jiān)測血糖。
三、注意事項:
低血糖發(fā)作來勢兇猛,在平時加強血糖監(jiān)測較為重要。糖尿病患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)高于正常人群,如果正常成人血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,要考慮為低血糖狀態(tài)。由于糖尿病患者要使用降血糖的藥物,就容易導(dǎo)致低血糖,而且一旦發(fā)生低血糖,極易誘發(fā)急性的不良事件和惡性后果。