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室上速急救措施
2023-03-17 03:55:11閱讀:-
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室上速急救措施
室上速即室上性心動過速,是臨床常見的心律失常之一。其急救方法一般可分為刺激迷走神經的物理方法、藥物方法和電復律法三大類。室上速雖然是常見疾病,但是涉及用藥或專業(yè)急救手法必須在醫(yī)院內完成,絕不可以私自進行,否則可能會有生命危險。
一、物理方法:
1、用壓舌板刺激患者咽部,誘發(fā)惡心嘔吐;
2、囑患者深吸氣后閉住口鼻,用力做呼氣動作;
3、讓患者取平臥位,閉眼,眼球向下看,用手指在一側眶下適度按壓眼球,刺激球后副交感神經末梢,持續(xù)時間約10s,先壓右側,再壓左側,切忌不能兩側同時按壓。另外,這個方法有青光眼、高度近視或視網膜變形,以及老年人不宜使用;
4、按摩患者單側頸動脈竇,先右后左,每次約10s,注意不能兩側同時按摩;
5、深吸氣后憋氣,將面部浸入冷水中20-40s。但有心肌梗死和高血壓患者避免使用。
二、藥物方法:
1、首選藥物為腺苷,起效迅速。但可能會有竇性停搏、房室傳導阻滯、室性心律失常等副作用。但是腺苷半衰期短,小于6s,所以其副作用發(fā)生后很快即可消失;
2、第二常用的藥物是維拉帕米,復律成功率可高達90%-100%。一般情況下靜脈注射1-5min后即可起效;
3、第三常用的是普羅帕酮,需要注意的是有器質性心臟病的患者禁用;
4、除上述藥物外,西地蘭、β受體阻滯劑、胺碘酮等藥物,也可以作為室上速轉律藥物使用,但臨床應用較少。
三、電復律法:
一般應用于藥物無效或暫時不能使用藥物治療的患者。
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