口服降糖藥物主要有哪些
2023-09-03 06:37:58閱讀:-
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口服降糖藥物主要有哪些
口服降糖藥物主要包括傳統(tǒng)的五大類,有磺脲類、格列奈類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類。目前已有新研發(fā)上市的口服降糖藥物有DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。
一、傳統(tǒng)藥物
1、磺脲類:磺脲類藥物是胰島素的促分泌劑,主要是促進胰島β細胞分泌胰島素,幫助人體降低血糖?;请孱惖慕笛撬幬锵啾绕渌惤笛撬幬锏男Ч^強,常用藥物如格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮等;
2、格列奈類:如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等,也是胰島素的促泌劑,但是作用機制與磺脲類藥物并不相同,作用時間相對較短,所以導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險相對??;
3、雙胍類:比較常見的是二甲雙胍,是胰島素的增敏劑,可以改善外周組織對胰島素的敏感性,通常是超重和肥胖的2型糖尿病患者首選的一線藥物;
4、α-糖苷酶抑制劑:常用的是阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等,這類藥主要可以抑制腸道對單糖的吸收,幫助控制餐后血糖。對于喜歡進食碳水化合物的患者,降低餐后血糖效果較好;
5、噻唑烷二酮類:如羅格列酮、吡格列酮等,屬于胰島素的增敏劑,通常對于以胰島素抵抗為主的糖尿病患者效果較佳,在應(yīng)用的時候要注意對肝功能以及骨代謝的影響。
二、新研發(fā)藥物
1、DPP-4抑制劑:即二肽基肽酶4抑制劑,比如西格列汀、沙格列汀、利格列汀等,可以改善和調(diào)節(jié)胰島α細胞,分泌胰高血糖素的能力。同時可以延緩胃排空,所以對于餐后血糖水平有良好的療效;
2、SGLT-2抑制劑:即鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2,比如達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等,這類藥物主要是促進葡萄糖從腎臟排泄。它的作用機制與既往的傳統(tǒng)藥物并不相同,是一大類新的降血糖藥物。
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