不想做腸鏡還可通過(guò)其他實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等,包括CT、X線鋇劑灌腸、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、糞便檢測(cè)以及指檢,判斷腸道有無(wú)異常。但腸鏡為某些疾病的檢查標(biāo)準(zhǔn),如息肉、腫瘤等,故必要時(shí)仍需做腸鏡檢查:
一、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、血常規(guī):白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等上升說(shuō)明存在感染性疾病,常見(jiàn)于腸道炎癥反應(yīng)或惡性腫瘤。此外,如存在長(zhǎng)期便血的情況,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)可能會(huì)有所下降;
2、糞便檢測(cè):在病理情況下,糞便中可見(jiàn)血液、膿液、寄生蟲(chóng)及其蟲(chóng)卵、包囊、致病菌等。對(duì)了解腸道有無(wú)病變,間接判斷消化系統(tǒng)的功能狀況有重要價(jià)值;
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):腫瘤標(biāo)志物存在于血液、細(xì)胞、組織或體液中,可反映腫瘤的存在和生長(zhǎng),對(duì)腫瘤的診斷、療效和復(fù)發(fā)的檢測(cè)具有一定的價(jià)值。常見(jiàn)診斷腸道腫瘤的標(biāo)志物為CA19-9、CA242等。
二、影像學(xué)檢查:
1、X線鋇劑灌腸:因腸道屬于空腔臟器,多選擇硫酸鋇造影進(jìn)行檢查,不易被X線穿透,可清楚勾畫(huà)出結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié),從而達(dá)到疾病檢出和診斷的目的;
2、腹部CT:能夠清楚顯示腸道疾病所造成的腸壁增厚、腫塊及異常強(qiáng)化,以及壁外侵犯情況,同時(shí)還可觀察腸管位置和有無(wú)狹窄、擴(kuò)張等表現(xiàn),目前已廣泛用于腫瘤性、炎性、梗阻性和缺血性等疾病檢查;
3、MRI檢查:目前臨床應(yīng)用MRI檢查腸道疾病不及CT,但對(duì)檢查一些部位的炎性病變和腫瘤分期有較高價(jià)值。
三、觸診:
1、腹部觸診:醫(yī)生在患者腹部輕輕按壓,通過(guò)觸覺(jué)的反饋,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)一些腸道占位性病變、闌尾炎、腸梗阻等情況,結(jié)合臨床癥狀,可有一個(gè)初步的判斷;
2、直腸指檢:醫(yī)生后手示指戴指套,充分潤(rùn)滑后進(jìn)入肛門(mén),檢查直腸內(nèi)壁有無(wú)壓痛及黏膜是否光滑,有無(wú)腫塊及波動(dòng)感。