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如果患者在睡覺時，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的臨床癥狀，應考慮如下原因：

第一、通常是因為睡眠中引發(fā)迷走神經(jīng)牽張反射，迷走神經(jīng)興奮性過高，就會導致心前區(qū)疼痛的癥狀，通常患者是出現(xiàn)了心源性的疾病，例如冠心病心絞痛、急性心肌炎，或心包炎，或者感染性心內膜炎，各種因素導致的惡性心律失常、心力衰竭，都會在睡眠時有心前區(qū)疼痛的癥狀。

第二、如果患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染性的疾病，例如大面積的肺感染、胸膜炎，此時也會在睡覺時有心前區(qū)疼痛的癥狀。

第三、如果患者出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛，這些胸壁的疾病也會在睡眠時，引發(fā)患者牽張反射，導致睡眠時心前區(qū)有疼痛和不適應的癥狀。