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總是胡思亂想往壞處想，可以包括對未來的不確定性胡思亂想，例如對未來做出負性評價，低估自我處理能力，認為未來可能會發(fā)生大的事情，憂心忡忡，有大禍臨頭之感。主要常見于焦慮以及焦慮相關(guān)的障礙。

如果是總是胡思亂想往壞處想，是指向于過去的，對過去發(fā)生的事情做出不合理的評價，而且是負性的，認為自己無能，不被喜歡等相關(guān)的不合理的評價和認知，主要見于抑郁癥。主要表現(xiàn)在情緒低落，思維遲緩，或者對過去發(fā)生的事情不合理的認知。

上述兩種情況，如果嚴重影響到工作、學習、生活，需要進行系統(tǒng)規(guī)范的治療，包括藥物治療、心理治療和物理治療等方式，通過上述治療方法可以取得良好的治療效果。