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陰莖上長小紅疙瘩，可能的原因：

一、局部過敏或全身過敏局部的表現，可以出現散在分布的小紅疙瘩，略高于皮面，伴有局部的瘙癢或輕微的疼痛。也可伴有全身其他部位的紅疹，或丘疹改變，需要進行抗過敏的治療。

二、如果有感染，如陰莖包皮炎或龜頭炎，可以出現局部小紅疙瘩。其后范圍逐漸擴大，可以出現紅斑，或伴有滲出，伴有糜爛等改變。需要進行相關病原學的檢測，確認是否有感染。

三、性傳播疾病，如梅毒導致的硬下疳，或有軟下疳等時，也可以出現小紅疙瘩，表現為中心潰爛的潰瘍性改變，伴有質地變硬，局部疼痛或滲出等，大多都有不潔的性生活史。